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兴化市人民医院2017年发文统计

  • 发布时间:2017-12-31
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  • 作者:兴化市人民医院
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miRNA-497 抑制卵巢癌细胞中FASN 的表达余丹丹,张林,徐晓兰,吴迪,沈杨,田小强,常立功,任慕兰,蔡云朗东南大学附属中大医院妇产科;兴化市人民医院妇产科;东南大学医学院;南京市第二医院妇产科南京医科大学学报(自然科学版)1007-436832-1442/R2017第2期220-223100242648299目的:研究miRNA-497在上皮性卵巢癌组织/细胞中的表达情况,miRNA-497对脂肪酸合成酶(fatty acid synthetase,FASN)表达水平的影响,探讨miRNA-497与FASN之间的关系,为临床卵巢癌诊治以及选择性靶向药物应用提供新的实验研究依据。方法:q RT-PCR分析10例上皮性卵巢癌组织及10例正常上皮性卵巢组织中miRNA-497、FASN的表达水平,Person相关性分析二者表达水平有无相关性。从卵巢癌细胞株SKOV3、A2780中筛选出miRNA-497表达量较低的SKOV3细胞株,转染miRNA-497 mimics、miRNA-497 inhibitor至卵巢癌细胞株SKOV3中,转染miRNA-497 mimics control,miRNA-497 inhibitor control作为阴性对照,未转染组为空白对照,q RT-PCR检测不同组中FASN的m RNA的表达情况,Western blot分析各组细胞中FASN蛋白表达改变情况。结果:1miRNA-497在上皮性卵巢癌组织中的表达较正常卵巢组织明显降低,而FASN基因却存在异常高表达;Pearson相关性分析表明,卵巢癌组织和正常卵巢组织中miR-497与FASN m RNA表达存在负相关(r=-0.458 84,P<0.01);2miRNA-497可以调控FASN的表达。与对照组相比,增加miRNA-497的表达后FASN的蛋白及m RNA表达水平明显降低;抑制miNRA-497的表达可增加FASN蛋白及m RNA的表达。结论:miRNA-497在上皮性卵巢癌组织中的表达较正常卵巢组织明显降低,而FASN基因却存在异常高表达,二者表达水平存在负相关;miRNA-497能够抑制卵巢癌SKOV3细胞中FASN的表达,FASN可能是miRNA-497的靶基因。
舒芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果王玉,朱淑君兴化市人民医院心理医生1007-823146-1047/R2017第4期100243692890目的:分析舒芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果.方法:选取2015年5月至2016年5月在我院接受治疗的86例扁桃体肥大患儿作为研究对象,将其分成研究组和常规组,每组各43例.常规组采取丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,研究组采取舒芬太尼复合七氟烷麻醉,对比两组患儿的麻醉效果.结果:研究组镇痛起效时间、拔管时间、自主恢复呼吸时间、睁眼时间、不良反应均低于常规组,两组存在一定的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷复合舒芬太尼麻醉应用于小儿扁桃体肥大手术,疗效确切,麻醉起效时间快,有效的减轻患儿疼痛,缩短了患者意识恢复时间,值得在临床上推广与应用.
七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术效果分析朱淑君,王玉兴化市人民医院心理医生1007-823146-1047/R2017第7期100244327777目的:分析七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术效果.方法:选取2015年5月至2016年5月在我院接受麻醉腹腔镜胆囊切除患者108例作为研究对象,将其分成研究组和常规组,每组各54例.常规组采取丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,研究组采取七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果:研究组镇痛起效时间短于常规组,研究组镇痛起效时间为(3.8±0.7)min,常规组镇痛起效时间为(5.2±0.9)min,两组患者麻醉起效时间存在一定的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术,疗效确切,有效的减轻患者疼痛,值得在临床上推广与应用.
新医改背景下全员参与管理模式的运用张彤,张敏敏,王玉芳兴化市人民医院现代医院管理1672-423221-1490/R2017第2期33-35100243922280医院存在基础设施落后、发展滞后、教学水平低下、人心不稳、人才流失、管理粗放、抱怨、议论等问题。针对医院存在的问题,基于新医改大环境,我院进行了一系列改革,通过将全员参与管理模式运用于医院管理中,提升了员工的综合素质和管理质量,增强了医院的凝聚力,取得了较好的社会效益。
右美复合舒芬对创伤骨科患者术后镇痛作用研究王丁木,刘明利,袁竹青兴化市人民医院中外医学研究1674-680523-1555/R2017第1期31-33100241789133目的:探讨创伤骨科患者术后用右美复合舒芬镇痛的临床有效性与安全性。方法:以2016年1-9月笔者所在医院收治的50例创伤骨科患者为研究对象,随机均分为两组。对照组患者术后采用舒芬联合托烷司琼镇痛,试验组患者在对照组用药基础上加用右美,两组背景剂量均为2 ml,追加剂量1 ml,锁定时间10 min。镇痛期间观察两组患者不良反应发生情况,评定患者镇静情况和镇痛效果。结果:(1)镇痛用药各时段,试验组VAS评分均低于对照组。4 h后,两组患者VAS平均得分组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:以右美复合舒芬为创伤骨科患者实施术后镇痛效果显著,而且不会影响患者心血管稳定性,也不会增加患者用药不良反应,镇痛安全有效,值得推广使用。
尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果分析刘圣山兴化市人民医院中外医学研究1674-680523-1555/R2017第15期131-132100244550777目的:探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法:以2008年10月-2016年10月笔者所在医院收治的70例脑出血后缺血性脑损伤患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组。对照组35例,患者行常规治疗;试验组35例,患者在对照组治疗基础上口服莫尼地平。观察两组疗效及患者用药不良反应,以NIHSS量表和Barthel指数对患者治疗前后神经功能缺损情况及日常活动能力进行评估。结果:试验组治疗总有效率(91.4%)高于对照组(74.3%),差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后NIHSS评分(12.5±2.0)分,Barthel指数(64.2±13.1)分,两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平能有效减轻脑出血患者缺血性脑损伤的程度,对提高治疗效果、降低患者神经损伤、提高患者生存能力具有积极作用,值得临床推广使用。
儿童肺炎支原体肺炎X线影像学表现分析许晓梅兴化市人民医院大家健康(中旬版)1009-601922-1109/R2017第2期100243018233目的:了解儿童肺炎支原体肺炎X线影像学表现特征。方法:对随机选取的45例肺炎支原体肺炎患儿行X线检查的影像学资料展开回顾性分析。结果:45例肺炎支原体肺炎患儿中节段性实质型19例、间质浸润型10例、支气管炎类型17例、混合型9例,不同类型的影像表现多样化,可单侧发病,也可双侧发病,仅凭影像学结果无法得到准确判定。结论:儿童支原体肺炎无典型X线表现,疾病的确诊仍需依靠病原学依据,但若患儿肺部出现X线改变时,需结合临床检验检查结果给予综合评估,更利于疾病的早发现、早治疗。
瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗冠心病患者的降脂效果顾柏红兴化市人民医院中国处方药1671-945X44-1549/T2017第7期102-103100246118382目的分析瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗冠心病患者的降脂效果。方法随机筛选出2014年7月~2016年6月收治的106例冠心病合并高血脂症患者,将所有患者按照随机分组法分为两组,每组53例,对照组患者采用阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀钙片进行治疗。对比两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);并将两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况进行比较。结果治疗前两组患者血脂各项指标比较均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者血脂各项指标均显著优于治疗前(P0.05)。结论冠心病合并高血脂症患者采用瑞舒伐他汀钙片治疗的降脂效果更好,且不良反较少。
锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析邹春锦兴化市人民医院中外医学研究1674-680523-1555/R2017第11期129-130100243513499目的:探讨分析肱骨近端骨折患者采用锁定钢板治疗的临床效果。方法:将笔者所在医院2013年1月-2016年10月收治的60例肱骨近端骨折患者按照随机抽签法分为治疗组(30例,采用肱骨近端加压锁定钢板治疗)和对照组(30例,采用传统钢板内固定治疗),将两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症等情况进行对比分析。结果:治疗组患者治疗总有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者钢板断裂、螺丝松动、肱骨头坏死、骨折不愈合及肩关节活动受限等并发症发生率(13.3%)显著低于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端骨折患者采用锁定钢板内固定治疗的临床效果较为理想,术后可帮助患者尽快恢复,降低患者术后并发症发生率,是一种安全、稳定的治疗手段。
112例乳腺癌手术患者两种不同负压引流装置的临床指标对比刘庆文,毕树英兴化市人民医院吉林医学1004-041222-1115/R2017第11期2038-2040100249113755目的:比较乳癌改良根治术后不同负压引流术后并发症的发生情况。方法:回顾性分析施行乳腺癌改良根治术112例患者的治疗情况,其中高负压组59例,乳腺癌改良根治术后采用真空高负压引流瓶引流,低负压组53例,乳腺癌改良根治术后采用常规低负压引流球引流,两组进行术后并发症发生率、平均住院天数、平均住院总费用、平均术后住院日、术后两日平均引流量、平均置管日数等相关指标对比性研究。结果:高负压组皮下积液、皮瓣坏死发生率明显低于低负压组,术后两日平均引流量多于低负压组,两管平均置管日数短于低负压组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:选用真空高负压引流瓶可以使早期引流充分,减少置管日期,减少皮下积液和皮瓣坏死的发生。
子宫瘢痕妊娠采用经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断的临床价值解婷婷兴化市人民医院中外医学研究1674-680523-1555/R2017第36期80-81100251613324目的:分析子宫瘢痕妊娠(CSP)患者采取经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断的临床意义。方法:采取数字随机选择的方法,从笔者所在医院妇产科2013年6月-2016年12月接收的子宫瘢痕妊娠患者中,随机选取160例作为本次研究的对象,并将其进行分组,A组与B组,每组80例。A组单纯采取经腹彩色多普勒超声检查,B组在常规组诊断的基础上加用经阴道彩超联合检查,对比两组患者的临床诊断结果。结果:(1)A组诊断符合率是75.00%,B组诊断符合率98.75%,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取经腹联合经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠能够获得更高的临床诊断符合率,降低漏诊发生率,值得在临床上进一步推广应用。
甘精胰岛素对老年糖尿病患者的疗效及安全性研究沈建丽,傅聿明,庞东岳,游琨兴化市人民医院基层医学论坛1672-172114-1314/R2017第31期4291-4292100251091034目的研究甘精胰岛素对老年糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取2015年9月—2016年12月期间我院收治的老年糖尿病患者50例为研究对象,平均分为常规组与研究组各25例,常规组行低精蛋白重组人胰岛素治疗,研究组行甘精胰岛素治疗,对比2组疗效。结果治疗后,研究组糖化血红蛋白、血糖达标时间均明显低于常规组(P<0.05);且研究组低血糖发生率4.00%,显著低于常规组的16.00%(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素治疗效果显著,在临床上具有较高的安全性,值得推广。
PDCA循环在公立医院绩效管理中的应用张彤,张敏敏,王玉芳兴化市人民医院现代医院1671-332X44-1534/Z2017第2期180-183100243641403目的 构建一套行之有效的绩效考核体系。方法 将PDCA循环运用于医院绩效管理之中,经过自下而上的绩效计划制订、绩效实施、绩效考核、绩效反馈,以顶层设计的方式凝练规范,自上而下全院推进,建立了一套适合本院的、较完善的、相对科学合理的医院绩效管理体系,同时实现考核体系信息化。结果 本套科学有效的绩效考核体系调动了员工工作积极性,提高了工作效率和质量,医院发展取得了良好的社会效益。结论 考核标准应尽可能量化,且全员参与是保障,信息化的运用是关键。
护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响费网华兴化市人民医院心理医生1007-823146-1047/R2017第7期100244327755目的:分析探讨成年人癫痫患者采取护理干预对于患者焦虑、抑郁以及生活质量的影响.方法:选取我院2015年2月—2016年8月收治入院的癫痫患者50例,按照随机分组法进行分组,分为观察组和对照组,每组25例患者,对照组不给于护理干预,观察组采取临床护理干预,分析对比两组患者焦虑、抑郁以及生活质量的改变.结果:两组患者焦虑情况对比具有统计学差异(P<0.05).观察组与对照组抑郁评分对比具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组生活质量评分对比具有统计学意义P<0.05.结论:癫痫患者因病情发作时较为严重,所以经常会引起周围人群的恐惧,而护理干预是在以人为本的护理宗旨上对患者进行护理,不仅对患者生理健康有显著的影响,并且对癫痫患者的心理也具有一定的积极影响,适合在临床上广泛的推广和应用.
单腔气管插管麻醉联合人工气胸在微创食管癌切除术中的应用王蓓蓓,施晋升兴化市人民医院吉林医学1004-041222-1115/R2017第8期1458-1460100247152306目的:探讨单腔气管插管麻醉联合人工气胸在微创食管切除术中的应用。方法:对24例胸腔镜食管癌切除的患者临床资料进行回顾性分析,麻醉诱导时采用单腔气管插管,术中用CO2建立人工气胸。结果:单肺通气时一过性低氧血症(SpO2<90%)4例,通过调整呼吸参数,改吸入纯氧等措施,SpO2逐渐回升至正常。手术均顺利完成,无麻醉意外及围手术期死亡。结论:单腔气管插管麻醉联合CO2人工气胸微创食管癌切除程序安全可行。
太宁膏联合太宁栓在混合痔术后的应用效果陆新建,胡兰萍江苏省兴化市人民医院中国肛肠病杂志1000-117437-1167/R2017第8期54-55100248362471为探讨太宁膏联合太宁栓在混合痔术后的应用效果,将136例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,各68例,治疗组术后应用太宁栓纳肛、太宁膏外涂换药,对照组术后应用痔疮宁纳肛换药.对比2组便秘、疼痛、出血症状改善情况.结果表明,治疗组术后1周便秘、疼痛、出血症状改善情况明显优于对照组,P〈0.05.结果表明,应用太宁膏和太宁栓换药可减轻混合痔术后便秘、疼痛、出血症状,促进患者恢复.
品管圈在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率中的应用郭荔江苏省兴化市人民医院心理医生1007-823146-1047/R2017第3期100243473533目的:对品管圈在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率中的应用效果予以分析和讨论.方法:将2015年5月-2016年5月我院进行PICC置管后穿刺的54例患者,分别为观察组和对照组.对照组使用常规的精细化管理,观察组在对照组的基础上使用品管圈.对两组PICC置管后穿刺点出血发生率进行比较.结果:观察组在品管圈管理下的降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率为13.71%)明显低于对照组患者的4(14.81%),两组差异显著P<0.05.结论:在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺方面应用品管圈取得了良好的效果,在管理中的品质、成本、效率、周期、安全、服务等方面都实现了优化.
2013-2015年我院质子泵抑制剂用药分析沈德荣江苏省兴化市人民医院临床合理用药杂志1674-329613-1389/R2017第11期89-90100244135970目的分析医院住院患者质子泵抑制剂用药情况及趋势,为临床合理用药提供借鉴和参考。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月医院应用PPIs的住院患者的病例资料,利用DDDs对HIS系统住院药房管理模块收录的PPIs使用情况进行统计。结果应用PPIs的病历多集中于胃肠、肿瘤、肝胆胰腺等科室,除胃肠科外的其他科室使用PPIs多为预防疾病或手术所致应激性溃疡,占病例总数的57.16%。主要PPIs的DUI均未超过1.0,口服PPIs的DUI普遍高于注射用PPIs,其中口服用药奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑的用药频度已趋近或达到临界值,用药合理性相对较差但未过量。结论 2013-2015年医院病区PPIs临床应用基本合理,但仍有不足,建议制定PPIs合理应用指南并以此为据严格遵守用药指征,以进一步强化管理,避免用药过度,确保用药安全。
急诊科优质护理与改善护理风险问题研究姚晓露江苏省兴化市人民医院现代养生1671-022313-1305/R2017第6期236100245888257目的:分析优质护理用于应对各类护理风险问题的有效性。方法:我院自2016年起系统完善了急诊科的优质护理,展开各类护理风险问题进行研究与防范措施,护理风险的处理及监控有明显的改善,选取2015年-2016年共100例急诊科患者对急诊护理进行比较评分,发现自2016年系统完善优质护理与护理风险问题的防范后在科室服务满意度及护理技术满意度均高于2015年,差异有统计学意义(P<0.05),2016年在缺陷护理、投诉、护理安全问题及差错护理的比例明显低于2015年,异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊中存在的护理风险问题需要介入系统的优质护理,在问题的根源上采取相应对策,旨在提高急诊护理的质量与不断提高急诊护理水平。
安全管理对提高急诊护理满意度的研究成琳江苏省兴化市人民医院现代养生1671-022313-1305/R2017第6期183100245888301目的:改善患者对急诊护理满意度,要加强重视急诊护理的安全管理问题,有效的安全管理不仅可以提高急诊护理的满意度,还可以减少患者投诉、提高救治率。方法:我院自2016年改善实施急诊护理的安全管理,选取2015年1月-2016年1月80例病患作为普通组,普通组患者为仅进行常规急诊护理的病患;选取2016年1月-2017年1月80例病患作为安全管理组,安全管理组实施急诊护理安全管理;将2个组别进行满意程度、投诉率的对比。结果:安全管理组的满意度明显高于普通组(P<0.05),安全管理组的投诉率明显低于普通组(P<0.05),结论:安全管理模式对提高急诊护理质量、护理满意度有明显作用,有推广价值。
安全管理对提高急诊护理满意度的研究成琳江苏省兴化市人民医院现代养生(下半月)13-1305/R2017第3期100243054645目的:改善患者对急诊护理满意度,要加强重视急诊护理的安全管理问题,有效的安全管理不仅可以提高急诊护理的满意度,还可以减少患者投诉、提高救治率.方法:我院自2016年改善实施急诊护理的安全管理,选取2015年1月-2016年1月80例病患作为普通组,普通组患者为仅进行常规急诊护理的病患;选取2016年1月-2017年1月80例病患作为安全管理组,安全管理组实施急诊护理安全管理;将2个组别进行满意程度、投诉率的对比.结果:安全管理组的满意度明显高于普通组(P<0.05),安全管理组的投诉率明显低于普通组(P<0.05),结论:安全管理模式对提高急诊护理质量、护理满意度有明显作用,有推广价值.
氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效沈建丽,霍洪业,刘传红江苏省兴化市人民医院临床合理用药杂志1674-329613-1389/R2017第30期1-2,7100249022942目的 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法 选取江苏省兴化市人民医院2015—2016年收治的高血压合并颈动脉粥样硬化患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者予以瑞舒伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月后血压水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化病变体积(PV)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察两组患者不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者收缩压、舒张压、颈动脉IMT与PV、血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,观察组患者收缩压、舒张压及血清hs-CRP水平低于对照组,颈动脉IMT与PV小于对照组(P0.05)。结论 氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,降低血压水平,且安全性较高。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值朱颖江苏省兴化市人民医院大家健康(上旬版)1009-601922-1109/R2017第12期210100253561564目的:分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果.方法:选取2014年1月~2017年1月在我院就诊的大子宫肌瘤患者60例,随机分为M、N两组,每组30例.M组患者进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,N组患者进行开腹子宫切除术.比较两组患者的的临床治疗效果.结果:M组患者的各项临床指标较N组患者差异明显(P0.05).结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较传统的开腹子宫切除术疗效显著,安全可靠型较高.
静脉输液护理中运用个性化输液护理的效果董菁江苏省兴化市人民医院心理医生1007-823146-1047/R2017第3期100243473398目的:探讨在静脉护理中采用个性化输液护理临床效果.方法:将2015年8月-2016年8月于我院接受静脉输液治疗的92例患者作为研究对象,对比采用常规护理方法(对照组,46例)与个性化输液护理方法(观察组,46例)的护理满意度情况.结果:观察组患者在接受了上述护理措施后,其临床护理满意度达到了100%;对照组患者则为89.13%,组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在对静脉输液患者开展护理工作时,可采取个性化输液护理方法,能够显著提升患者满意度,有助于构建和谐的护患关系并促进患者的预后康复,可在临床上予以大力推广.
ICU病房护理中的人性化服务袁悦,吴媛婷江苏省兴化市人民医院心理医生1007-823146-1047/R2017第1期100242729065目的:探究ICU病房护理中的人性化服务.方法:选择2015年12月—2016年12月于我院ICU病房护理的患者,共100例,针对患者病情的需要,相应的给予心理、生活环境、睡眠等方面的护理,比较护理前后患者的护理质量评分和满意度评分.结果:护理后患者的护理质量评分和患者的满意评分明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU病房护理中的人性化服务在很大程度上能够有效的提高患者的满意度,增强临床治疗的效果,非常值得在临床应用过程中进行大力的推广.
硫普罗宁联合拉米夫定治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能和血清纤维化指标的影响房爱杰江苏省兴化市人民医院中国中西医结合消化杂志1671-038X42-1612/R2017第9期698-701100248631508[目的]:探讨硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的应用效果分析。[方法]选取我院2012年1月~2016年1月收治的90例肺结核合并慢性乙型肝炎患者作为本研究对象,按随机数字表的方法分为3组,包括药物联合组(n=30)、拉米夫定组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者接受2 HRZE/4 HR+常规保肝药+维生素C进行治疗,拉米夫定患者组在对照组基础上使用拉米夫定药物进行治疗,药物联合组患者则在拉米夫定的基础上加以使用硫普罗宁药物进行治疗。分别对3组患者的临床症状持续时间、肝功能情况以及血清纤维化指标进行客观的评定和比较。[结果]3组患者经治疗后比较,药物联合组的发热消退时间、咳嗽停止时间、盗汗消退时间等明显更短于其他2组,其中,对照组患者的症状时间最长(P<0.05);3组患者治疗后的ALT、AST、TBIL水平明显下降,低于治疗前,且3组间的ALT、AST、TBIL水平比较有统计学意义,其中药物联合组改善的最为显著(P<0.05);同时,治疗后药物联合组和拉米夫定组患者的各血清纤维化指标(PCIII、IV-C、HA)明显降低(P<0.05),明显更低于对照组,其中药物联合组最低。[结论]硫普罗宁联合拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者可以有效改善患者的不良症状的同时保护肝功能,可以辅助促进短程化疗的疗效,值得推广应用。
甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病50例临床观察刘婧江苏省兴化市人民医院吉林医学1004-041222-1115/R2017第7期1228-1230100245954272目的:探讨甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的临床效果,为临床治疗提供一定的参考。方法:选取50例老年糖尿病患者,将其随机分为研究组与对照组,每组各25例,给予对照组阿卡波糖片进行治疗,给予观察组患者甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗。观察并记录两组患者的FBG、2 hPG、HbAlc以及治疗前后的体质量指数,更好的评价甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的临床效果。结果:观察组患者的FBG、2hPG、HbAlc明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病效果较为显著,能够有效的控制患者的FBG、2 hPG、HbAlc以及体质量指数,患者满意度较高,值得在临床中推广应用。
乳腺癌患者PICC置管并发静脉血栓的护理葛菲,郑文琴江苏省兴化市人民医院心理医生1007-823146-1047/R2017第3期100243473444目的:观察乳腺癌患者PICC置管并发静脉血栓的护理效果.方法:选择2015年2月到2016年12月来我院就诊的乳腺癌PICC置管并发静脉血栓患者,共70例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组35例.对照组进行普通护理治疗,观察组在常规护理治疗的基础上进行综合护理治疗,比较两组患者的治疗效果、护理满意度和质量评分.结果:观察组并发静脉血栓5例,发生率为14.28%,对照组并发静脉血栓13例,发生率为37.14%,具有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度评分和护理质量评分明显要比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在进行乳腺癌PICC置管并发静脉血栓的护理过程,运用综合护理治疗能够明显增强治疗效果,提高患者的护理满意度和质量评分,值得在临床应用的过程中进行大力的推广.
分析两种小梁切除术治疗青光眼的疗效宋林江苏省兴化市人民医院心理医生1007-823146-1047/R2017第25期100248359135目的:探讨两种小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法:选取我院2015年2月-2016年9月接收的患有青光眼的56例患者,随机分为两组,对照组和观察组分别采用传统小梁切除术和复合式小梁切除术治疗,观察其疗效.结果:观察组患者手术成功率为89.3%,功能性滤泡形成率为92.9%,前房发生率为7.1%,对照组患者手术成功率为42.9%,功能性滤泡形成率为60.7%,前房发生率为21.4%,具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论:青光眼采用复合式小梁切除术治疗的临床效果显著,安全有效,值得在临床上应用.
临床危急值管理制度在心内科落实后的护理体会孙扣芳江苏省兴化市人民医院人人健康1004-597X14-10332017第18期171100248721055目的:探讨临床危急值管理制度在心内科落实后对护理工作的促进与提高。方法:通过回顾2016年7月至2016年12月的109例危急值患者的临床护理过程,评价临床危急值管理制度落实后的效果。结果:心内科护士掌握“危急值”的概念、心电危急值项目和范围及危急值报告处理流程。结论:临床危急值管理制度的落实促进了心内科护士护理能力的提高,保障了患者安全。
浅析急诊护理风险因素分析与防范对策吴月芳江苏省兴化市人民医院现代养生1671-022313-1305/R2017第8期242100245880035目的:对急诊护理风险因素开展分析,并就急诊护理风险因素制定科学有效的防范对策。方法:随机选取2014年7月2016年7月时间段我院急诊科收治的1000例行急诊急救的患者,对所有患者临床资料开展回顾性分析,对急诊护理风险因素开展分析,并针对各项风险因素,制定针对的防范对策。结果:78例急诊护理风险事件中,护理沟通问题30例,占比38.5%;护理文件问题19例,占比24.4%;制度落实问题14例,占比17.9%;风险意识问题10例,占比12.8%;法律意识问题5例,占比6.4%。结论:对急诊患者急救过程中伴有的一系列护理风险因素开展有效识别,并采取科学有效的防范对策,可为患者提供有力安全保障,促进医院综合医疗服务水平的提高。
手术治疗肝癌合并门静脉高压症可行性的分析徐支农兴化市人民医院外科黑龙江医学1004-577523-1326/R2017第1期43-44100242467490目的 探索肝癌合并门静脉高压症采用外科手术治疗的可行性。方法 在兴化市人民医院收治的肝癌合并门静脉高压症患者中随机抽取出45例作为观察对象,回顾性分析这些患者采用的手术方法、术后并发症、生存率等病历资料。结果 接受贲门离断术患者的术后并发症发生率17.25%明显低于采用胃冠状静脉结扎术的56.25%,P0.05。结论 对于肝癌合并门静脉高压症患者符合手术治疗指征的情况下,应进行科学的术前评估,制定个性化的手术方案、术前术后综合治疗方案,妥善进行围术期的处理,提高手术治疗效果,延长患者的生存期。
食管支架置入术治疗上段食管癌性狭窄的临床疗效分析邹德铜兴化市人民医院消化内科中外医疗1674-074211-5625/R2017第33期60-62100252532609目的探讨食管支架置入术治疗上段食管癌性狭窄的临床疗效分析。方法方便选取2014年3月—2017年3月在该院内科治疗的40例上段食管癌性狭窄患者随机分为两组,均采用胃镜定位下食管支架置入术治疗,对照组采用16 mm支架,观察组采用14 mm支架,比较两组患者的狭窄段直径变化、吞咽功能改善情况、并发症发生率。结果观察组治疗后狭窄段直径(13.43±3.82)mm明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后吞咽功能分级改善情况0级11例(55.00%)、Ⅰ级6例(30.00%)、Ⅱ级3例(15.00%)、Ⅲ级0例(0.00%)、Ⅳ级0例(0.00%)明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸骨后疼痛、支架移位/脱落、黑便、反流性食管炎、食管穿孔等并发症发生率30.00%明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用14mm支架行胃镜下食管支架置入术治疗上段食管癌性狭窄的疗效更佳,吞咽功能改善更明显,并发症发生率更低,具有积极的临床意义。
血清NGAL在消化道息肉患者中的表达及其临床意义许秀华,成凤干,张莉莉江苏省兴化市人民医院消化内科中国实用医药1673-755511-5547/R2017第31期26-28100249150690目的分析消化道息肉患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的表达及其临床意义。方法对82例消化道息肉患者(息肉组)、30例消化道肿瘤患者(肿瘤组)和27例健康者(对照组)进行血清NGAL和癌胚抗原(CEA)检测。对检测结果进行对比分析。结果肿瘤组、息肉组、对照组血清NAGL浓度分别为(142.90±36.16)、(121.03±41.01)、(103.14±21.91)μg/ml,肿瘤组血清NAGL浓度高于息肉组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清NGAL在消化道息肉、消化道肿瘤中表达逐渐升高,NGAL可能是筛查消化道癌前病变的潜在指标。
术前营养风险筛查在胃癌患者术中的作用及对术后并发症发生率的影响刘飞,吴铎江苏省兴化市人民医院胃肠外科广西医科大学学报1005-930X45-1211/R2017第11期1594-1597100249979470目的:探讨术前营养风险筛查(NRS)在胃癌手术患者中的应用价值及对患者术后并发症发生率的影响。方法:选取2012年8月至2016年2月接受胃癌手术治疗的94例患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组47例,研究组术前采用NRS2002进行术前NRS,对NRS评分≥3分的患者进行预防性肠内营养,对照组不进行NRS及预防性肠内营养,比较两组手术相关指标、营养指标及并发症发生率情况。结果:研究组经过NRS,其中有22例患者NRS评分≥3分;两组手术时间、术中出血量、手术方式、消化道重建方式比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组的术中输血率、肛门排气时间、住院时间均低于对照组(均P0.05),手术当天清晨、术后第1天、术后第3天,研究组血清白蛋白、Ig A水平均高于同时期对照组(均P<0.05);研究组手术总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌手术患者术前NRS有利于对具有营养风险的患者进行早期营养补充,有利于患者术后康复及降低术后并发症发生率。
75例药物性肝病临床分析徐筱佳兴化市人民医院感染科中国处方药1671-945X44-1549/T2017第12期60-62100251636941目的 回顾性分析75例药物性肝病住院患者发病诱因,探讨减少及预防药物性肝病发生的方法,进而减少医疗纠纷的发生。方法 查阅75例药物性肝病住院患者的病历资料,综合分析药物性肝病的发病诱因、临床表现、肝功能检查结果、治疗经过及转归。结果 药物性肝病的发病诱因以感染科抗结核药应用为首位,24例(32.0%);其次为皮肤科中西药使用,14例(18.7%);肿瘤科抗肿瘤药10例(13.3%);骨科中西药4例(5.3%)等。结论 抗结核药引起的药物性肝病最常见,皮肤科、肿瘤科、骨科等科用药也常常诱发,临床上也时有发生这类医疗纠纷。故在使用有肝损害药物时必须谨慎,权衡利弊,如必须用药,则治疗过程中需要密切监测肝功能的变化,最好同步进行保肝治疗,防患于未然。
优化膝关节磁共振扫描序列的研究蔡春祥,周小兵江苏省兴化市人民医院放射科实用临床医药杂志1672-235332-1697/R2017第15期217-218100247303881磁共振检查其软组织分辨率较高,且可以多方位、多参数成像,因此成为膝关节损伤及相关病变的重要检查手段。由于膝关节外伤的患者疼痛明显,siemens trio 3T的原有膝关节扫描时间长,患者不易配合,容易抖动产生伪影,影响诊断。作者改良了原有条件,优化了膝关节磁共振扫描序列,缩短了磁共振检查时间,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取有临床症状的患者100例行膝关节MRI
多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值杨懿兴化市人民医院CT室医疗装备1002-237611-2217/R2017第8期115-116100243729554目的评价多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年9月至2016年5月收治的8例肺动脉栓塞患者多层螺旋CT影像资料。结果多层螺旋CT扫查下所有患者肺动脉均清晰显示,本组患者CT扫描显示率为90.9%(20/22)。CT结果提示混合性5例,周围型3例;14支右肺动脉内可见结节状栓子,6支左肺动脉内见结节状栓子。结论多层螺旋CT扫查是一种无创性血管成像方法,不仅能清楚反映肺动脉内有无栓子而且还能准确定位栓塞位置、程度,进一步明确是否发生梗死明确栓塞范围,为临床治疗提供科学指导。
浅析舒适护理在前列腺手术患者护理中的应用效果高建琳江苏省泰州市兴化市人民医院养生保健指南1006-684515-1353/R2017第1期100242616521目的:浅析舒适护理在前列腺手术患者护理中的应用效果.方法:选取2014年7月到2015年7月我院收治的前列腺手术患者60例随机分为对照组和研究组各30例.对照组接受一般常规护理,研究组在对照组护理基础上添加心理护理,对两组患者的护理效果进行分析和对比.结果:对照组的护理总体有效率为83.3%,研究组的护理总体有效率为96.7%,研究组的护理总体有效率显著高对照组(P<0.05);对照组的护理总体满意率为93.3%,研究组的护理总体满意率为86.7%,研究组的护理总体满意率显著高对照组(P<0.05).讨论:对前列腺手术患者采用舒适护理方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用.
分层应变技术对高血压前期患者左心室纵向收缩功能的评价姚丙南,仇萍,王玉芳,徐鹏,韩世琴,李建新,陈锋兴化市人民医院心内科中国心血管杂志1007-541011-3805/R2017第6期418-422100250459216目的 探讨分层应变技术评估高血压前期患者左心室纵向收缩功能的改变以及与血压变异性的关系。方法 连续性选择2015年8月至2016年8月兴化市人民医院高血压前期患者78例(高血压前期组)和健康对照者66名(对照组)纳入研究。测量所有受试者的左心室18节段平均纵向心内膜应变(LSendo)、中层心肌应变(LSmyo)和心外膜应变(LSepi)。所有高血压前期患者行动态血压监测。结果 无论是对照组还是高血压前期组,分层应变均表现为从心内膜向心外膜逐渐递减趋势(均为P0.05);相关分析显示,LSendo与收缩压变异度和舒张压变异度呈线性相关(r=0.663和0.601,均为P<0.05)。结论 高血压前期进行左心室分层应变评估,有助于了解左心室心肌分层损害和进程。
新鲜冰冻血浆与红细胞悬液不同比例输注难消化道出血患者凝血功能的影响陈瑜,魏建江苏省兴化市人民医院输血科中国现代医生1673-970111-5603/R2017第36期84-86100253575489目的探讨消化道大出血患者输注不同比例新鲜冰冻血浆与红细胞悬液对患者凝血功能的影响。方法选取消化道大出血患者50例,依据新鲜冰冻血浆与红细胞悬液输注比例分为低比例血浆组17例、中比例血浆组21例、高比例血浆组12例。监测输血前后患者凝血功能指标变化情况。结果i组不同比例血浆-红细胞悬液输注组患者输血前凝血功能指标比较.差异无统计学意义。而大量输注血浆和红细胞悬液后,低比例血浆组患者APTT、PT均显著延长,Fbg水平降低。差异均有统计学意义(P〈0.05);高比例血浆组APTT和PT也有所延长,但延长时间短于低比例血浆组,Fbg浓度也有所降低,同样减少幅度低于低比例血浆组患者,差异均有统计学意义(P〈0.05);而中比例血浆组患者其APTT、PT和Fbg与输血前相比无明显变化,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论消化道大出血患者在临床输血时.应避免血浆和红细胞悬液比例失调,低比例帆浆可诱发血液低凝现象产生,以血浆:红细胞悬液为1:1较好。
优化手术室配合护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响分析包小敏兴化市人民医院手术室心理医生1007-823146-1047/R2017第14期100244656869目的 :分析探讨优化手术室配合护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响.方法 :抽取我院消化系统胃肠道科腹腔镜结直肠癌患者共48例,将其随机分配为对照组24例,给予积极治疗常规护理疗法,观察组24例,在常规治疗基础上并优化对患者的手术室配合护理,将两组患者护理后的疗效展开对比.结果 :经过观查统计,对观察组患者采用优化后手术室配合护理的治疗效果、并发率的发生、术后康复时间,较对照组患者使用常规护理的护理方式,二者之间不可相比,存在统计学差异意义(P<0.05).结论 :优化对腹腔镜结直肠癌患者的手术室配合护理,对患者术后恢复时间,降低并发症发生率都能得到很好的控制,因此,应不断改进完善临床上的护理质量.
不同型别自身抗体对类风湿关节炎患者骨质的影响张小斌,沈粉秧江苏省兴化市人民医院检验科检验医学与临床1672-945550-1167/R2017第21期3246-3248100249122826目的 研究不同型别自身抗体对类风湿关节炎(RA)患者骨质的影响。方法 选取2014年1月至2016年12月该院接受治疗的108例RA患者为研究对象,统计所有患者出现关节肿痛、关节畸形及骨质破坏的比例,将其分为A、B、C组等3组,将其余患者记为D组,对4组患者进行血清学检查和X线放射学检查,分别对比4组患者的抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)阳性率、抗角蛋白抗体(AKA)阳性率及抗核周因子抗体(APF)阳性率。结果 所有RA患者中,发生关节肿痛27例,发生关节畸形23例,发生骨质破坏20例,均未发生38例。A组抗CCP抗体阳性为22例(81.48%),AKA阳性为9例(33.33%),APF阳性为4例(14.81%);B组抗CCP抗体阳性为19例(82.61%),AKA阳性为15例(65.22%),APF阳性为9例(39.13%);C组抗CCP抗体阳性为15例(75.00%),AKA阳性为11例(55.00%),APF阳性为3例(15.00%)。D组抗CCP抗体阳性为19例(50.00%),AKA阳性为12例(31.57%),APF阳性为5例(13.16%)。A组抗CCP抗体阳性率高于D组,A组AKA及APF阳性率与D组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组抗CCP抗体、AKA及APF阳性率均高于D组;C组抗CCP抗体及AKA阳性率高于D组,C组APF阳性率与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同型别自身抗体对RA患者的骨质影响不同,其中抗CCP抗体阳性对骨质影响较小,AKA阳性对骨质的影响居中,APF阳性对骨质的破坏性最大。
64排螺旋CT多种重建算法在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用价值朱宝林,蔡春祥,刘兴明江苏省兴化市人民医院CT室母婴世界1671-224214-1288/R2017第18期69100253563796目的:分析64排螺旋CT图像重建技术在隐匿性肋骨骨折中的应用.方法:对83例胸部外伤患者行64排螺旋CT扫描与薄层重建,通过肋骨的MPR、MIP、VR、SSD对病例进行影像分析,同时常规轴位CT进行对照.结果:83例胸部外伤患者经64排螺旋CT重建后诊断的83例共173处肋骨、肋软骨骨折,明显优于常规轴位CT扫描.结论:64排螺旋CT的图像重建算法能够直观、准确的显示病变部位与范围,有利于提高肋骨隐匿性骨折的检出率.
HPV新型夹心酶联免疫检测法的建立及验证周松伟兴化市人民医院检验科标记免疫分析与临床1006-170311-3294/R2017第10期1187-1192100249535903目的建立一个新型夹心酶联免疫检测系统,为宫颈涂片中高危HPV病毒的检测提供参考。方法使用兔抗HPV16/18/45 E7蛋白的兔单克隆抗体作为包被抗体,使用生物素化的多克隆山羊抗血清作为第二抗体,利用夹心ELISA分别对HPV 16/18/45 E7重组蛋白、宫颈癌细胞和宫颈涂片裂解液中的HPV进行检测。结果确定每孔0.5 pg的HPV 16/18/45 E7蛋白含量为检测限。宫颈涂片HPV检测结果显示,15个为阳性(HPV 16:12个;HPV 18:10个),35个为阴性,与其HPV DNA分型一致。结论本研究建立并验证的新型夹心ELISA法可用来检测3种最普遍的宫颈癌高危HPV类型中的E7蛋白,值得在临床检测中推广。
手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用徐欣兴化市人民医院手术室心理医生1007-823146-1047/R2017第14期100244656722目的 :探讨手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用效果.方法 :选择2015年6月—2016年5月本院手术室接诊患者120例进行研究,将患者随机分为两组,对照组患者采取常规护理方法进行护理,观察组患者采取手术室细节护理方法进行护理,术完成后调查患者及其家属的护理满意度,统计感染人数,两组之间进行对比.结果 :在满意度方面,观察组患者护理满意度91.67%,对照组患者护理满意度75%,观察组患者满意度更高(P<0.05);在感染率方面,观察组患者感染情况发生率6.67%,对照组患者感染情况发生率13.33%,观察组患者感染发生率更低(P<0.05).结论 :手术室细节护理可有效降低医院感染发生率,增强患者护理满意度,值得在临床上推广应用.
保守治疗妊娠合并阑尾炎观察与护理分析刘晨兴化市人民医院手术室心理医生1007-823146-1047/R2017第14期100244656737目的 :分析探讨妊娠阑尾炎患者采取保守治疗时的相关表现,并给予护理干预.方法 :选取我院2016年1月—2016年12月期间收治的妊娠合并阑尾炎产妇32例,分析其保守治疗后的相关表现,并提出护理措施.结果 :本组患者在妊娠期间无感染发生,新生儿Apgar评分为(8.2±0.4)分,新生儿状态良好,且在阑尾炎治疗期间,无穿孔、坏死情况发生.结论 :妊娠期阑尾炎患者的病情表现以及产妇的个体差异较大,所以要根据其不同的表现给予相应的护理措施,才能保证产妇良好的进行产褥,并且提高新生儿情况.
无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效顾洪忠江苏省兴化市人民医院呼吸内科中外医疗1674-074211-5625/R2017第33期68-69,80100252532578目的探讨无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法方便选取从2014年3月—2017年8月期间在该院治疗的60例性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,用常规方法治疗的30例患者为参照组,另外30例用无创机械通气方法治疗的患者为实验组,两组用不同方法治疗,对治疗后的疗效进行比较。观察两组患者治疗前后心率、呼吸频率以及治疗前后血气水平变化。结果经过治疗后,实验组患者的呼吸频率(20.41±2.49)次/min以及心率变化(88.34±5.61)次/min情况优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血气水平Pa O2(86.4±7.2)mm Hg、p H(7.5±0.2)、Sa O2(95.4±6.1)%、Pa CO2(47.3±3.6)mm Hg改善情况优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用无创机械通气方法进行治疗,取得的治疗效果要优于传统治疗方法取得的治疗效果,能够有效降低患者的呼吸和心率,并能使患者肺功能各项指标在短期内快速恢复到正常水平,疗效显著确切。
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的护理蒋灿兴化市人民医院血透室大家健康(上旬版)1009-601922-1109/R2017第11期100249968283目的:研究分析血液灌流联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的护理措施.方法:选取我院收治的50例尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒患者为研究对象.两组患者均进行血液灌流联合血液透析治疗.对照组进行常规护理,实验组给予相应护理干预措施,积极与患者进行交流,消除负面情绪,治疗中严格遵守无菌操作,关注血压变化,及时给予不良反应对应处理.结果:经过治疗后,实验组患者中,1例不满意,一般满意患者为13例,十分满意患者为11例.对照组中,6例患者不满意.可得,实验组护理满意度为96.0%显著高于对照组满意度为76.0%,具有统计学差异(P<0.05).结论:相应护理干预在血液灌流联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的应用临床效果较为理想,可显著提高护理满意度,具有临床推广的意义.
急性白血病鞘内注射的护理干预刘秀英,刘泽法江苏省兴化市人民医院血液科当代护士(学术版)(中旬刊)1006-641143-1229/R2017第2期83-84100242885210总结了2013年1月-2015年12月本院血液科对50例急性白血病患者鞘内注射治疗不良反应进行护理干预的积极影响。不良反应包括恶心、呕吐、头痛、发热、腰痛、双下肢痛、精神差、厌食、抽搐、短暂意识障碍等,并分析了相关原因。经本科提供的温馨、细致、周到、针对性的护理干预,使患者顺利、安全完成了鞘内注射的治疗,无一例意外不良事件的发生。本科的优质护理也是患者康复出院的保证,值得临床推广使用。
新鲜冰冻血浆与红细胞悬液不同比例输注对消化道出血患者凝血功能的影响陈瑜,魏建江苏省兴化市人民医院输血科中国现代医生1673-970111-5603/R2017第36期84-86100253262207目的探讨消化道大出血患者输注不同比例新鲜冰冻血浆与红细胞悬液对患者凝血功能的影响。方法选取消化道大出血患者50例,依据新鲜冰冻血浆与红细胞悬液输注比例分为低比例血浆组17例、中比例血浆组21例、高比例血浆组12例。监测输血前后患者凝血功能指标变化情况。结果三组不同比例血浆-红细胞悬液输注组患者输血前凝血功能指标比较,差异无统计学意义。而大量输注血浆和红细胞悬液后,低比例血浆组患者APTT、PT均显著延长,Fbg水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论消化道大出血患者在临床输血时,应避免血浆和红细胞悬液比例失调,低比例血浆可诱发血液低凝现象产生,以血浆∶红细胞悬液为1∶1较好。
特发性血小板减少性紫癜患者输注新鲜机采血小板和冰冻血小板的疗效比较陈瑜,魏建江苏省兴化市人民医院输血科母婴世界1671-224214-1288/R2017第23期56-57100254908297目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者输注新鲜机采血小板和冰冻血小板的疗效比较.方法:回顾性分析我院2015年1月至2017年6月输注血小板的ITP患者45例,分为A、B两组,其中A组22例输注新鲜机采血小板(机采组),B组23例输注冰冻血小板(冰冻组),分别计数输注前及输注24小时后外周血血小板,比较血小板增加值及临床出血改善情况.结果:两组输注血小板后,输注新鲜机采血小板和冰冻血小板后两组血小板均有显著增加(P<0.05),新鲜机采血小板增加优于冰冻血小板(P<0.05).结论:特发性血小板减少性紫癜患者在输注新鲜和冰冻采血小板后疗效均显著,但在输注新鲜机采血小板后,外周血血小板恢复效果明显优于冰冻血小板.
血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病中的应用价值张小斌,唐宗青兴化市人民医院检验科现代医药卫生1009-551950-1129/R2017第23期3616-3618100250121081目的分析血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病中的应用价值。方法将该院2015年2月至2017年2月收治的35例炎症性肠病患者分为克罗恩病组(27例)与溃疡性结肠炎组(8例),并选取同期34例体检健康者作为对照组。所有受试者均空腹采集静脉血2 mL,离心后收集血清,采用免疫荧光法检测细菌鞭毛蛋白抗体(anti-CBirl)、荧光假单胞菌相关序列I2抗体(anti-I2)、大肠埃希菌外膜孔道蛋白C抗体(anti-OmpC)及抗酿酒酵母抗体(ASCA)。结果炎症性肠病组与对照组anti-CBirl阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但anti-I2、anti-OmpC阳性率均低于健康对照组,ASCA阳性率高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);克罗恩病组anti-I2和ASCA阳性率高于溃疡性结肠炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与anti-CBirl、anti-I2相比,ASCA敏感性较高,特异性较低(P<0.05);与anti-CBirl和anti-OmpC相比,anti-I2敏感性较高(P<0.05)。结论血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病中的应用价值较高,诊断效果较为明显。
手术室急诊患者应用循证手术室护理服务效果观察李洁兴化市人民医院手术室心理医生1007-823146-1047/R2017第14期100244656735目的 :探讨循证护理在手术急诊患者护理中的应用效果.方法 :选取本院150例手术室急诊患者,将其随机分为对照组和观察组.对照组患者实施常规护理方法,观察组在此基础上给予循证护理,观察对比两组患者护理效果.结果 :观察组无论从满意度还是护理质量方面进行对比,效果都比对照组明显(P<0.05).结论 :手术室急诊患者应用循证护理,效果显著,值得临床推广.
健康体检人群糖化血红蛋白与颈动脉内中膜厚度的关系周松伟,唐宗青,张小斌兴化市人民医院检验科检验医学1673-864031-1915/R2017第12期1124-1127100251062262目的 分析健康体检者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性。方法采用多普勒超声检测2 223名健康体检者的CIMT,同时测定体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和Hb A1c等指标。根据多普勒超声检测结果将健康体检者分为CIMT正常组(1 773名)、CIMT增厚组(240例)和斑块组(210例)。采用二分类Logistic回归分析筛选导致颈动脉内中膜异常的独立危险因素。采用Pearson相关分析和偏相关分析评估Hb A1c和CIMT的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hb A1c和血糖对颈动脉内中膜异常的诊断价值。结果 CIMT正常组、CIMT增厚组及斑块组之间年龄、收缩压、舒张压、血糖、Hb A1c差异均有统计学意义(P0.05)。二分类Logistic回归分析显示,性别、年龄、舒张压、TC和Hb A1c是颈动脉内中膜异常的独立危险因素。排除性别、年龄、舒张压、TC的影响后,偏相关分析显示Hb A1c与CIMT呈明显正相关(r=0.077,P<0.01)。Hb A1c和血糖诊断颈动脉内中膜异常的ROC曲线下面积[95%可信区间(CI)]分别为0.64(0.62~0.66)和0.59(0.57~0.61),前者优于后者(Z=3.36,P<0.01)。结论 健康体检人群Hb A1c水平与CIMT异常,特别是斑块形成密切相关,但其诊断早期动脉粥样硬化的价值有限。
血清尿酸检测在老年冠心病临床诊断中的应用效果张小斌,周松伟兴化市人民医院检验科现代医药卫生1009-551950-1129/R2017第24期3785-3786100251041343目的 探究血清尿酸检测在老年冠心病临床诊断中的应用效果。方法 选择2014年2月至2015年8月该院接诊的45例老年冠心病患者作为研究组,另选择同期在该院进行健康体检的45例健康老年人作为对照组,两组均接受血清尿酸检测。记录两组受试者的血清胆红素、血清尿酸水平,对比分析不同血清尿酸水平冠心病患者的心力衰竭发生率。结果 对照组患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均高于研究组,而血清尿酸水平低于研究组,差异均有统计学意义(P400~500μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病患者发生心力衰竭的危险性与血清尿酸水平高低呈正比,血清尿酸水平可作为对冠心病诊断的重要指标之一。
综合性护理干预对胃癌根治术患者术后化疗依从性的影响翟华芳兴化市人民医院胃肠外科大家健康(上旬版)1009-601922-1109/R2017第12期251100253562659目的:分析综合性护理干预对胃癌根治术患者术后化疗依从性的护理效果.方法:选择本院2016年7月-2017年7月收治的90例患者临床资料予以对比分析,依据护理方法不同分为2组;对照组(40例)予以常规护理干预,实验组(50例)予以综合性护理干预,对比两组护理效果.结果:与对照组相比,实验组SDS(20.21±3.94)分等均更低;与对照组相比,实验组总依从率90.00% 更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将综合性护理干预应用于胃癌根治术患者术后化疗中,可取得显著地护理效果,值得临床推广.
甲状腺I类切口抗菌药物应用调查分析刘庆文,毕树英兴化市人民医院甲乳外科;兴化市人民医院医院感染管理科中国基层医药1008-670634-1190/R2017第7期1012-1014100244225821目的了解某院甲状腺外科I类切口围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌素提供依据。方法采用回顾性调查方法,抽取甲状腺外科2015年6月至2016年6月接受甲状腺I类清洁切VI手术出院患者149例的临床资料,剔除有特殊情况需预防使用抗菌药物的病历。其中单侧手术患者117例,双侧手术患者32例,针对手术情况、围手术期抗菌药物应用情况、住院天数、住院总费用、感染情况等相关指标进行统计分析。结果117例单侧手术患者病历中,共有69例使用了抗生素,使用率为58.97%,32例双侧手术患者病历中,共有20例使用了抗生素,使用率为62.50%,使用抗生素组住院天数、药品费用均高于未使用组。所有病例切口均为甲级愈合,医院感染发生1例。结论甲状腺外科I类清洁切口病例围手术期使用抗菌药物预防医院感染价值不大,且还增加患者医疗费用与住院天数。
重症监护病房660株阳性菌株分布及药敏分析毕树英,樊春凤,范桂华,王芬兴化市人民医院感染管理科;兴化市人民医院检验科现代医药卫生1009-551950-1129/R2017第22期3416-3419100249427006目的 了解近年来重症监护病房不同标本来源送检分离的660株病原菌分布及药敏情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据,为护理及治疗过程中预防与控制耐药菌传播提出有效措施。方法 选取2014年6月至2016年6月该院重症监护病房(ICU)收治的住院患者419例(872份)送检标本中分离的阳性菌株,分析病原体分布及药敏情况。结果 872份送检标本中检出阳性菌株660株,阳性率为75.69%,以革兰阴性菌为主,共610株,占92.42%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占36.52%、25.30%、18.94%、5.30%;革兰阳性菌株50株,占7.58%,以金黄色葡萄球菌为主,占4.55%。检出的4种常见革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)对常用抗菌药物均存在不同程度耐药性。结论 根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,认真执行耐药菌感染的各项预防与隔离措施,以减缓耐药菌株的产生。
血清前白蛋白及胆碱酯酶水平在急性白血病患者中的变化及其临床意义周靖泳,王娟,汤华,孙巧兰江苏省兴化市人民医院血液科;江苏省兴化市人民医院超声科;江苏省兴化市人民医院检验科国际输血及血液学杂志1673-419X51-1693/R2017第6期492-496100254214849目的 探讨血清前白蛋白(PA)及胆碱酯酶(ChE)水平在急性白血病(AL)中的变化及其临床意义.方法 选择2014年1月至2016年3月,于江苏省兴化市人民医院住院治疗的40例初诊AL患者纳入初诊组(n=40),选择经正规化疗达到完全缓解(CR)的26例AL患者纳入缓解组(n=26),随机选择同期于本院体检中心进行体检的40例健康受试者纳入对照组(n=40).3组受试者的年龄、性别构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).本研究遵循的程序符合江苏省兴化市人民医院伦理委员会制定的各项标准,并得到其批准.3组受试者均签署知情同意书.分别采用免疫比浊法和丁硫酸代胆碱法测定3组受试者的血清PA和ChE水平.3组受试者血清PA和ChE水平比较,采用单因素方差分析(ANOVA),两两比较采用最小显著性差异法(LSD).3组受试者的血清PA和ChE水平相关性分析采用散点图及Pearson线性相关分析.结果 初诊组、缓解组和对照组受试者的血清PA水平分别为(166.22±71.74)mg/L、(284.20±70.58) mg/L、(296.11±53.65)mg/L,ChE水平分别为(4 560.43±1 683.29)U/L、(6 689.08±1 629.91)U/L和(7 506.13±1 627.80)U/L,3组分别比较,总体差异均有统计学意义(F=42.016、31.289,P<0.05).初诊组和缓解组、对照组受试者的血清PA和ChE水平分别比较,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000).缓解组和对照组受试者血清PA和ChE水平比较,差异均无统计学意义(P=0.609、0.076).3组受试者的血清PA和ChE水平的散点图结果显示,图中散点具有线性趋势.Pearson线性相关分析显示,3组受试者的血清PA和ChE水平均存在正相关关系(r=0.589、o.420、0.663,P<0.05).结论 血清PA和ChE水平可能作为初诊AL患者诊断、病情评估的血清生物学标志物.
探讨护理干预在透析患者皮肤瘙痒中的作用陈伟,陈根风江苏省兴化市人民医院血透室中外医疗1674-074211-5625/R2017第24期172-174100248926681目的 分析护理干预在尿毒症透析患者皮肤瘙痒中的作用。方法 方便选取该院2014年3月—2017年3月期间收治的52例尿毒症透析皮肤瘙痒患者根据不同的护理干预方式随机分为实验组(26例,常规护理同时配合综合护理干预措施)和对照组(26例,实施常规护理干预措施),通过皮肤瘙痒症状评分法评估两组患者皮肤瘙痒程度,对比两组患者护理前后皮肤瘙痒评分以及治疗总有效率等情况。结果 两组患者护理后皮肤瘙痒症状评分相对于护理前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但实验组患者皮肤瘙痒症状评分相对于对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率(92.3%)显著高于对照组(73.1%),实验组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿毒症透析皮肤瘙痒患者实施综合护理干预措施可有效缓解患者皮肤瘙痒症状,减轻患者不适,值得在临床上广泛推广应用。
经伤椎椎弓根植骨结合后路钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析邹春锦,季祝永江苏省泰州市兴化市人民医院骨科中国伤残医学1673-656711-5516/R2017第8期42-43100244053645目的:分析胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根植骨以及后路钉棒内固定治疗的临床效果.方法:选取我院 2013年1月~2016年12月收治的50例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据不同的治疗方法将50例患者随机分为观察组(采用经伤椎椎弓根植骨结合后路钉棒内固定治疗)和对照组(采用跨伤椎后路复位内固定术治疗),术后进行1~4年时间随访,对比2组患者的临床效果.结果:观察组中治疗优者16例,良者4例,中者2例,差者3例,胸腰椎骨折治疗总有效率为88%;对照组治疗优者7例,良者5例,中者4例,差者9例,胸腰椎骨折治疗总有效率为64%,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根植骨结合后路钉棒内固定治疗可取得相对理想的临床疗效,有助于提高患者手术治疗效果,帮助患者更好、更快的恢复活动能力,值得广泛推广应用.
1例微导丝碎栓联合指腹搓揉及尿激酶在PICC导管堵塞的护理高莉兴化市人民医院肿瘤科二病区医学信息1006-195961-1278/R2017第1期100242404515经外周置入中心静脉导管(PICC)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。近年来,PICC在临床得到了广泛应用,尤其是为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,并且能有效保护血管、解除药物对外周血管的损伤。
妊娠期糖尿病对胎儿发育影响的超声检测分析金奇,王海林江苏省兴化市人民医院B超室医学影像学杂志1006-901137-1426/R2017第5期959-962100245347016目的探讨妊娠期糖尿病对胎儿发育影响,预测GDM胎儿的发育提供相应的经验。方法对我院孕妇462例,依据患者是否患有GDM分成对照组和实验组,实验组为GDM患者,对照组为正常的孕妇。观察比较两组于22+0~31+0周及32+0~36+0周胎儿的肝脏长度(LL)、股骨长(FL)、双顶径(BPD)、腹围(AC)、头围(HC)情况,分析超声指标值与患儿发育的关系。结果在22+0~31+0周各超声测量指标值数据显示,实验组患儿的LL为(1.95±0.35)cm,对照组患儿的LL为1.85±0.44,实验组的LL的长度大于对照组,数据差异具有统计学意义;两组患者在FL、HC、BPD、AC的数据比较不具有统计学意义;在32+0~36+0周各超声测量指标值数据显示,实验组患者在LL、FL、HC、BPD、AC数据高于对照组(P0.05)。结论通过超声检查发现,妊娠期糖尿病在孕晚期的胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围、肝脏均大于正常婴儿,应适时采取相应措施进行治疗。
重症监护病房非糖尿病AECOPD患者血糖变异度与预后的相关性王松官,何永辉,罗欣民,段俊斐,夏维海,郑金国扬州大学附属兴化市人民医院ICU当代医学1009-439311-4449/R2017第33期46-48100249536371目的 探讨重症监护病房(ICU)非糖尿病AECOPD患者血糖变异度与预后的相关性。方法 回顾性分析ICU收治非糖尿病AECOPD患者85例,根据预后分为两组(存活组46例、死亡组39例)。比较两组患者白细胞计数、血脂、急性生理学和慢性健康状况(APACHE)健评分、平均血糖(GLUave)、血糖标准差(GLUsd)、血糖变异系数(GLUcv)。结果 两组患者GLUave比较差异无统计学意义,死亡组年龄、APACHE II评分、GLUsd、GLUcv高于存活组(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,年龄、APACHE II评分、GLUcv是影响预后的独立因素(本研究未发生低血糖事件)。结论 GLUcv是影响ICU收治的非糖尿病AECOPD患者预后的一项独立危险因素,可作为重症非糖尿病AECOPD患者判断预后的预测因子。
心脏彩超检查对肺动脉高压的诊断价值金奇江苏省兴化市人民医院B超室临床合理用药杂志1674-329613-1389/R2017第32期102-103100249475131目的 观察心脏彩超检查对肺动脉高压的诊断价值。方法 选取医院收治的肺动脉高压患者37例为观察组,并选取同期健康体检者37例为对照组。观察2组心脏彩超检查结果,心脏彩超检查和手术检查肺动脉高压的结果。结果 观察组肺动脉压、肺动脉内径、右房纵径及右房横径均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏彩超检查经测量右房横径、肺动脉压、肺动脉内径等情况,可鉴别肺动脉高压,提高术前诊断的准确性。
以纵隔占位为首发表现的急性髓系白血病一例并文献复习刘泽法,张日,周瑶,张秋,周亮,汤华江苏省兴化市人民医院血液科;苏州大学第一附属医院血液科;江苏省兴化市人民医院输血科白血病·淋巴瘤1009-992111-5356/R2017第1期50-52100242635667目的:探讨以纵隔占位为首发表现的急性髓系白血病(AML)的临床、影像学、骨髓象特点及发病机制。方法对1例以纵隔占位为首发表现AML患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果患者因反复咳嗽5个月入院。5个月前因咳嗽行胸部CT扫描示前纵隔占位,行胸腔镜下纵隔病变活组织检查及免疫组织化学检查,诊断考虑前纵隔髓细胞肉瘤,骨髓涂片+骨髓流式细胞术检测符合AML。明确诊断为AML髓外浸润。结论以纵隔占位为首发症状的白血病少见,临床易误诊,应注意鉴别。治疗可选用化疗、局部放疗、造血干细胞移植等综合措施。
经椎弓根途径伤椎靶向植骨置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折薛荣,季祝永,陈余庆,杨鸿锋,张文祥,邹春锦,吴小涛,韩乃付兴化市人民医院骨科;东南大学附属中大医院骨科临床骨科杂志1008-028734-1166/R2017第5期532-534100249115506目的 探讨经椎弓根途径伤椎靶向植骨置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 采用经椎弓根途径伤椎靶向植骨置钉治疗22例胸腰椎爆裂性骨折患者,测量患者手术前后伤椎前缘高度压缩比、伤椎Cobb角、椎管矢状径占位比,并评估植骨愈合情况。结果 患者均获得随访,时间12~36(15.3±4.1)个月。无切口感染、内固定松动、断裂发生。伤椎前缘高度压缩比、伤椎Cobb角、椎管内骨块矢状径占位比均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者植骨均获骨性愈合。结论 经椎弓根途径伤椎靶向植骨置钉可以有效修复伤椎复位后椎体骨缺损,重建脊柱稳定性,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
降钙素原、超敏C反应蛋白与白细胞联合检测在细菌性肺炎诊断中的意义探讨季明广,赵秋霞江苏省兴化市第三人民医院;江苏省兴化市人民医院养生保健指南1006-684515-1353/R2017第30期270100256669881目的探究降钙素原、超敏C反应蛋白与白细胞联合检测在细菌性肺炎诊断中的意义.方法选取我院2017年1月至6月收治的患有细菌性肺炎的患者50例为研究对象,将这50例患者设为观察组,给予降钙素原、超敏C反应蛋白与白细胞联合检测,并在同时来我院进行体检的50例健康人员为对照组,观察两组被检者的检查结果.结果两组人员的检查结果进行比较,可明显发现,观察组患有细菌性肺炎的50例患者,在PCT、hs-CRP、WBC水平明显高于对照组健康的被检者,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论针对患有细菌性肺炎的患者,给予降钙素原、超敏C反应蛋白与白细胞联合检测,在检测结果上,能够明显的区别和诊断,有重要的临床价值.
2013至2015年血流感染大肠埃希菌耐药性监测陈燕,罗欲承江苏省兴化市中医院检验科;江苏省兴化市人民医院检验科河北医药1002-738613-1090/R2017第24期3816-3817,3820100249908350目的了解2013至2015年血培养分离的血流感染大肠埃希菌的临床分布与耐药性。方法共分离48株血流感染大肠埃希菌。采用VITEK 2 Compact系统进行药敏试验,药敏试验结果按2016年版CLSI标准进行回顾判读,使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 48株大肠埃希菌主要分离自内科(52%)。大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率最高(100%),其次为厄他培南(95.8%)、阿米卡星(93.8%)和哌拉西林/他唑巴坦(89.6%);对氨苄西林的耐药率最高(87.5%),其次为复方新诺明(72.9%)和头孢唑啉(72.9%)。结论江苏省兴化市中医院分离的血流感染大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明和头孢唑啉呈高度耐药,对部分抗菌药物的耐药率与文献报道的数据存在一定差异。
单侧或双侧伤椎置钉治疗胸腰段爆裂骨折的比较张贵春,张科,陈晨,邹林,周振宇,曹学成济南军区总医院骨创伤外科;江苏省兴化市人民医院骨科实用骨科杂志1008-557214-1223/R2017第4期289-292100243658439目的 研究单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定在治疗胸腰段单椎体爆裂型骨折中的应用价值。方法 收集2011年9月至2015年7月我科胸腰段单椎体爆裂型骨折患者的诊治资料,将单侧伤椎置钉组41例(组Ⅰ)、双侧伤椎置钉组34例(组Ⅱ)的术中参考指标(失血量、手术时长)、术后参考指标(椎体前缘高度比、后凸角)进行比较。结果 共置入螺钉409枚,随访12~16个月,平均15.6个月。术后未出现神经功能损害加重的情况,术前有神经功能不完全损害的11例患者均获得完全恢复。骨折骨性愈合时间12~20周,平均14.1周。无内固定断裂、松动和退出,无后凸角度丢失大于等于10°的病例。组Ⅰ和组Ⅱ的手术时长、失血量方面差异无统计学意义。组Ⅰ、组Ⅱ的术后椎体前缘高度比、椎体后凸角与术前对比差异具有统计学意义(P0.05);组Ⅰ、组Ⅱ在术后1周、术后1年相互对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段单椎体爆裂型骨折,可有效矫正椎体压缩、后凸畸形,有效防止伤椎复位再丢失,减少内植物并发症。单侧和双侧伤椎置钉可达到同样的效果,临床可行性较好。
腹腔镜与传统开腹手术治疗2型糖尿病患者胆囊结石并发胆总管结石的疗效章正威,张彤,王翔,章应峰,周春凤,王芳,张萍江苏省兴化市人民医院肝胆胰外科;桂林医学院附属医院肝胆胰外科医疗装备1002-237611-2217/R2017第11期134-135100245023966目的 对比腹腔镜与传统开腹手术治疗2型糖尿病患者胆囊结石并发胆总管结石的临床效果。方法 80例胆囊结石并发胆总管结石的糖尿病患者随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予传统开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜治疗,观察比较两组治疗效果。结果 试验组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、电解质紊乱发生率、肺部感染率、切口感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜较传统开腹手术治疗2型糖尿病胆囊结石并发胆总管结石患者,具有手术时间不延长、创伤小、恢复快,且术后并发症少等优点。
血清成纤维细胞生长因子21与2型糖尿病患者早期大血管病变的相关性陈超,张磊,成兴波,赵根宝,周楠苏州大学附属第一医院内分泌科;兴化市人民医院超声科江苏医药0253-368532-1221/R2017第16期1154-1157100247765957目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)与血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平的相关性。方法 84例T2DM患者分为CIMT正常组(A组,CIMT<0.9mm,42例)和CIMT增厚组(B组,CIMT≥0.9mm,42例),另选健康体检者40例作为对照(C组)。ELISA法检测血清FGF21浓度,分析CIMT与各临床指标的相关性。结果 A、B组血清FGF21水平高于C组(P<0.01),B组FGF21水平亦高于A组(P<0.01)。CIMT与FGF21、腰围、腰臀比、HbA1c、FBG、HOMA-IR和TG呈正相关(r=0.323、0.316、0.347、0.412、0.406、0.287、0.258,P<0.01或P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.362,P<0.01)。FBG、腰围和FGF21为CIMT的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论 CIMT增加的T2DM患者脂肪因子FGF21水平显著升高,可能在T2DM动脉粥样硬化形成中起作用。
2013-2015年铜绿假单胞菌耐药性监测陈燕,罗欲承兴化市中医院 检验科;兴化市人民医院 检验科中国实验诊断学1007-428722-1257/R2017第10期1798-1800100248667076铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)又名绿脓杆菌,是医院最为常见的医院感染病原菌之一.了解本地区常见临床分离菌种的耐药现状,在细菌耐药性防范中起着至关重要的作用.现将某院2013年-2015年临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性监测结果报道如下.
腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉与否的临床对照研究刘飞,张李安江苏省兴化市人民医院胃肠外科;陕西省安康旬阳县卫生和计划生育局普外科临床和实验医学杂志1671-469511-4749/R2017第10期1013-1016100244528195目的分析腹腔镜直肠癌前切除术中处理肠系膜下动脉(IMA)时保留左结肠动脉(LCA)的临床价值,并探讨保留LCA的可行性。方法回顾性分析50例行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,28例不保留LCA患者纳入对照组,22例保留LCA患者纳入观察组,统计并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、末端回肠造口情况、IMA根部淋巴清扫数目与淋巴结转移率以及患者预后。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、末端回肠造口情况、IMA根部淋巴清扫数目与淋巴结转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后首次排气时间早于对照组(P0.05);两组患者的随访局部复发和肝转移发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中处理肠系膜下动脉时保留左结肠动脉对保证近端肠管血运有积极作用,具有一定的临床价值。
不同腹膜透析模式对患者生命质量影响的多中心调查研究史文洁,刘云,王燕,周婷婷,肖爱萍,卜玲,赵烨,刘国香,程光敏,刘文燕,周英,孙伟南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科;国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京军区南京总医院干部训练中心;南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科;国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京军区南京总医院肾脏科;南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科;江苏省兴化市人民医院肾内科;南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科;苏北人民医院肾内科;南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科;江苏省泰兴市人民医院肾内科;南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科;解放军第四五五医院肾内科;南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科;安徽医科大学第一附属医院肾内科;南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科;南京市第一医院腹膜透析中心,南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科中国实用护理杂志1672-708821-1501/R2017第23期1761-1765100248042449目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)与日间非卧床腹膜透析(DAPD)对患者生命质量的影响.方法 运用多中心联合横断面调研方法,采用最新编制的中文版腹膜透析患者生命质量量表,在统一时间段内,组织多家医院腹膜透析中心经培训合格的腹膜透析专职护士进行调研.调研内容包括一般资料、实验室检查、透析充分性、生命质量量表评分等指标,并对结果进行汇总分析.结果 共有8所医院325例腹膜透析患者纳入本研究,其中CAPD及DAPD患者分别为177、148例.CAPD及DAPD患者生命质量总分及躯体生理功能、疾病因素、心理状态、社会角色功能、生活满意度得分分别为(72.61±10.94)、(19.44±3.65)、(59.69±7.31)、(32.65±5.65)、(24.82±6.03)、(15.42±5.47)分和(74.06±13.59)、(20.16±2.95)、(58.99±5.86)、(34.58±6.17)、(25.10±5.01)、(15.36±4.28)分,心理状态维度中CAPD患者得分显著低于DAPD患者(t=-3.715,P0.05).结论 采用中文版腹膜透析患者生命质量量表调查的多中心数据显示,腹膜透析患者生命质量低于正常成年人,DAPD较CAPD患者拥有更好的心理状态,是值得推荐的透析模式.
我院临床实习带教的现状王加胜,朱强,翁彤,宦心,盛向明,吴云兴化市人民医院商情1673-404113-1370/F2017第9期100245090339在医学教育中临床实习带教是相当重要的组成部分,医学教学计划中的最后阶段,也是培养出临床实用性人才的关键性阶段.良好的临床实习带教可以让实习生将书本中的理论知识与临床实践进行有机的结合,形成独立完成医学实践工作的能力.在文中从我院的临床实习带教的实际情况出发,分析了我院临床实习中影响带教质量的因素,并以此为基础提出了改善临床实习带教质量的措施.
儿童哮喘和膳食摄入相关性的回顾性分析陈立波兴化市人民医院中西医结合心血管病杂志(电子版)2095-668111-9336/R2017第25期171-172100249544823目的 回顾性研究膳食种类与儿童哮喘的相关性。方法 采用回顾性分析方法,调查五年间小儿哮喘患者,使用SPSS软件进行相关分析。结果 调查问卷共发出482份,收回有效问卷468份,回收率达97%。结论 儿童哮喘与膳食种类有较大相关性。
七例不典型川崎病患儿的护理丁同香兴化市人民医院实用临床护理学杂志(电子版)11-9369/R2017第47期117,119100252386232目的 探讨不典型川崎病的护理特点。方法 回顾性分析7例不典型川崎病器官损害的护理方法。结果在早期积极的治疗,结合耐心、细致的护理7例患儿均治愈。结论 早期诊断、及时治疗及严密观察与护理,是缩短病程、提高川崎病治愈率的有效方法,值得临床推广使用。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预朱小华兴化市人民医院实用临床护理学杂志(电子版)11-9369/R2017第47期123,127100252386235目的 总结小儿肺炎合并心力衰竭的护理方法并对其护理效果作以评价。方法 选取我院2015年8月~2017年6月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿78例作为研究对象,患儿入院后分别接受不同模式护理干预,笔者将其中39例采用常规方法进行护理的患儿作为对照组,余下39例实施护理干预的患者纳入观察组,将两组临床护理有效率作以比较。结果 经护理达显效、有效护理效果等级标准的患儿在观察组占94.9%明显高于对照组76.9%,两组临床护理有效率比较,差异有统计学意义(X2=7.123,P<0.05)。结论 小儿肺炎合并心力衰竭对护理干预有着迫切需要,临床重视小儿肺炎合并心力衰竭护理干预方法的总结与经验积累对提高临床护理效果大有帮助。
阳光用药监管平台合并“驾照式”管理对我院用药情况的影响戚宝和,姚纯,李梅兴化市人民医院健康之路1671-880144-1540/R2017第10期217100248728288目的:阳光用药监管平台合并“驾照式”合理用药监管模式,提高我院合理用药水平。方法:在阳光用药监管平台运行的基础上,借鉴交通法规驾照式管理模式,采用合理用药计分制度监管医生合理用药,比较驾照式管理前后药占比、住院抗菌药物使用率、使用强度及不合理用药例数是否有差异。结果:与驾照式管理前相比,药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度显著下降,门急诊及住院不合理用药例数也有不同程度的下降。结论:阳光用药监管平台合并“驾照式”合理用药监管模式成效显著,促进了临床合理用药。
护理干预对改善血液透析患者心理负面情绪的效果观察陈伟兴化市人民医院世界最新医学信息文摘1671-314111-9234/R2017第23期223100246214029目的研讨心理护理干预对尿毒症血液透析(HD)患者负面情绪的影响。方法选取2014年1月至2016年12月我院在近三年内共收治82例行HD治疗的尿毒症患者作为研究对象,依照入院先后顺序分成两组,各41例。对照组41例选择常规护理,观察组41例制定心理护理方案干预,对比两组的SAS、SDS量表评估情况和护理满意情况。结果护理前两组的SAS、SDS量表评分比较不具统计学意义(P>0.05);护理后,观察组两项评分相比对照组均明显降低,有统计学意义(P<0.05)。观察组取得97.5%的护理满意度,与对照组的73.1%相比,观察组满意度明显更高,有统计学意义(P<0.05)。结论通过在血液透析的过程中对尿毒症患者采用心理干预,能够有效提升总体护理效果,并可以进一步降低患者的各种不良心理状态,因此值得在临床上进行推广。
扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果分析许娴兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第93期18333100254101858目的 研究分析扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果。方法 选取我院收治的50例扁桃体摘除手术患者为研究对象。对照组给予常规护理措施,实验组进行优质护理。比较分析实验组与对照组患者的护理满意度、不良反应发生情况等临床指标。结果 治疗后,对照组中,5例患者不满意,9例患者一般满意。实验组中,13例患者十分满意,11例一般满意,不满意患者为1例。实验组与对照组患者满意度为分别为96%与80%,具有统计学意义(P<0.05)。对照组中,5例患者发生恶心,6例患者失眠,6例患者咽痛。实验组中,2例咽痛,2例患者恶心,1例患者失眠,两组差异具有统计学差异(P<0.05)。结果 优质护理应用于扁桃体摘除手术围术期效果理想,可提高护理满意度,降低不良反应发生率,帮助患者尽快恢复,具有临床推广的意义。
腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术16例王振杰,金鑫,张连升兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第2A期20039100254138404目的 探讨腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术的临床治疗效果。方法 在我院2015年1月~2017年8月收治的肾上腺肿瘤患者中选取16例进行研究。所有研究对象都进行腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术。观察患者的手术情况以及术后并发症的发生情况。结果 所有研究对象的手术都取得的了成功,其中,手术时间为20~150 min,手术平均时间为(71.34±2.86)min,术中出血量为40~110 m L,平均出血量为(61.36±2.95)m L,手术过程中以及术后都为出现大出血现象,需要进行输血,术后均未引发并发症。患者经过4~10 d的短暂临床治疗后便出院,术后恢复效果良好。结论 腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有出血量少、手术创面小以及较低的并发症发生率等特点,在临床上取得良好的治疗效果,值得在临床上广泛推广应用。
他克莫司治疗顽固性自身免疫性疾病疗效评价朱建国兴化市人民医院北方药学1672-835115-1333/R2017第11期136-137100249396313目的:分析他克莫司应用于系统性红斑狼疮并狼疮肾炎治疗的效果。方法:选择40例2014年5月~2016年12月在我院治疗的系统性红斑狼疮伴狼疮肾炎患者,对照组给予激素治疗,研究组在此基础上加用他克莫司治疗,比较两组应用效果。结果:研究组治疗后的尿红细胞明显高于对照组,尿蛋白、血清肌酐及红细胞沉降率显著低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组治疗总有效率分别为90.00%和60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激素与他克莫司联合应用于系统性红斑狼疮并狼疮肾炎的临床效果显著,可推广应用。
右美托咪定复合七氟烷全麻对老年患者术后早期认知功能的影响王丁木,包全堂,刘明利兴化市人民医院中西医结合心血管病电子杂志2095-668111-9336/R2017第3期44,46100246274822目的分析并探讨右美托咪定复合七氟烷全麻对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院2013年10月2016年10月三年内收治的行开腹手术老年患者60例作为本次研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各30例。观察组采用右美托咪定复合七氟烷全麻,对照组采用生理盐水复合七氟烷,并观察分析五组患者麻醉后对患者的影响。结果对比两组患者术前、术后5 min、拔管前15 min、拔管后30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)水平,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对比术后智力状态测评(MMSE)水平,观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶复合七氟醚麻醉对老年患者在恢复过程中血流动力平稳作用明显,术后早期认知功能障碍发生率低。
个案全程管理模式在永久性造口病人护理中的应用实践蒋杏兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第87期17215100253040883目的 研究个案全程管理模式在永久性造口病人护理中的应用效果。方法 将我院收治的永久性造口病患者48例作为研究对象,根据护理模式的不同将其分为对照组(常规护理)与研究组(个案全程管理模式护理),对比分析两组患者护理知识得分以及患者满意度情况。结果 研究组患者满意度为91.67%,对照组患者满意度为75.00%;研究组患者护理知识平均得分为(86.29±3.67)分,对照组平均得分为(71.28±4.37)分。在患者满意度与护理知识得分方面研究组均显著优于对照组(P<0.05)。结论 对永久性造口病患者实施个案全程管理模式,可有效提高患者护理知识掌握情况,改善护患关系,应用价值娴熟。
个性化输液护理在静脉输液护理中的应用樊凤华兴化市人民医院医药前沿2095-175213-1405/R2017第28期100248445980目的:研究静脉输液护理中行个性化输液护理的有效性.方法:选取我院2014年2月—2016年8月收治的静脉输液120例为研究对象,分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上给予观察组患者个性化输液护理,对比两组护理效果.结果:观察组护理满意度为96.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05).结论:静脉输液护理中行个性化输液护理的有效性显著,在临床上值得广泛推广.
血液透析超滤缓解重度肾病性水肿及其对肾病预后的影响朱强,解加泳,曹跃春兴化市人民医院大家健康(下旬版)1009-601922-1109/R2017第10期79-80100255076848目的:探究血液透析超滤缓解重度肾病性水肿的效果及其对肾病预后的影响.方法:将2011年1月至2016年12月在我院诊治的45例重度肾病性水肿患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组给予激素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予血液透析超滤治疗,在治疗前后检测两组患者的尿量、血清白蛋白等指标,综合评定疗效.结果:观察组治疗的总有效率为95.65%,对照组为63.64%,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重度肾病性水肿采用血液透析超滤治疗可以有效改善患者的肾功能,效果良好,值得临床应用与推广.
沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果观察周建明兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第70期13796-13797100250117859目的探究对小儿哮喘急性发作患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德展开治疗的效果。方法选取2016年2月~2017年8月我院收治的小儿哮喘急性发作患儿84例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予沙丁胺醇气雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上增添雾化吸入布地奈德,治疗周期为1周。观察并比较两组患儿临床症状改善结果及肺功能各项指标的效果。结果给予对应治疗后,观察组临床症状改善结果及肺功能各项指标的效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论对小儿哮喘急性发作患儿应用雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德治疗方式展开治疗,临床治疗效果显著,对患儿临床症状的改善及患儿肺功能各项指标均有积极作用。
优质护理在神经内科疾病中和常规护理对比观察费网华兴化市人民医院医药前沿2095-175213-1405/R2017第24期100247219727目的:探讨优质护理服务对神经内科护理质量的影响分析.方法:选取我院2015年2月-2016年8月神经内科的120例患者,对其进行随机分组,对照组患者60例采用常规护理,观察组60例患者采用的是优质护理服务,根据心理焦虑抑郁表对患者的生存能力和生活质量进行评分比较.结果:经过护理后,观察组患者的生活质量评分为(92±6)分,对照组患者的生活质量评分为(70±7)分,差异明显(P<0.05),有统计学意义.经护理后,在焦虑评分方面,观察组为(34.2±10.2)分,对照组为(39.8±13.7),相比有显著差异性(P<0.05),有统计学意义.在抑郁评分方面观察组为(32.5±9.6)分,对照组为(37.2±11.8)分,相比有显著差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:神经内科患者采用优质护理服务后护理质量显著提高,可广泛使用于神经内科患者的护理.
免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎应用疗效及安全性评价朱强,陶润,高顺清兴化市人民医院医药前沿2095-175213-1405/R2017第35期100252373098目的:探究免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效与安全性.方法:选取2010年7月至2016年12月间我院救治的46例急性间质性肾炎作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各23例.对照组给予常规药物治疗,而实验组在常规基础治疗上给予免疫抑制剂泼尼松治疗,比对实验组和对照组的治疗效果,比较两组患者在血肌酐,血尿素氮,内生肌酐清除率以及血尿酸四项指标变化.结果:治疗后,实验组的治疗有效率为90.50%,对照组的治疗有效率为69.08%,而实验组明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗急性间质性肾炎时,给予患者免疫抑制剂泼尼松治疗会使效果会大大提高,在治疗同时也会改善患者的临床症状,推荐在以后的临床治疗中大力推广和使用[1].
胸腰段脊柱骨折患者采用伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗的有效性评价程兴东兴化市人民医院临床医药文献电子杂志2095-824211-9355/R2017第44期8554100248365492目的 探讨对胸腰段脊柱骨折患者实施伤椎置钉单节段固定治疗的临床效果。方法 随机选取2015年1月—2016年2月在本院接受伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗的48例胸腰段脊柱骨折患者作为对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者Cobb角、伤椎椎体前缘高度变化及骨折愈合情况。结果 术后,所有患者Cobb角均有明显缩小、伤椎椎体前缘高度均有明显提高,与术前比较,差异有显著性(P<0.05);所有患者术后骨折均可得到良好愈合。结论 对胸腰段脊柱骨折患者行经伤推置钉单节段内固定治疗,可促进骨折得到良好复位,疗效确切,且安全性高。
联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果探析朱建国兴化市人民医院当代医药论丛1672-252322-1407/R2017第18期153-154100249383528目的:探讨使用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果。方法:选取2013年1月至2016年12月期间兴化市人民医院收治的40例类风湿性关节炎患者作为研究对象。对所有患者均使用甲氨蝶呤和来氟米特进行治疗。然后观察这些患者治疗的效果、临床症状改善的情况及不良反应的发生情况。结果:这些患者治疗的总有效率为95.00%,其不良反应的发生率为7.50%。治疗后,这些患者晨僵的时间缩短,其肿胀关节数及压痛关节数均减少,与其治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果显著,能缩短患者晨僵的时间,改善其关节肿胀、压痛的情况,且安全性较高。
碳酸氢钠联合地塞米松对减轻输液性静脉炎的效果分析姚美华兴化市人民医院现代医学与健康研究电子杂志2017第8期65100250555970目的 分析碳酸氢钠联合地塞米松对减轻输液性静脉炎的效果。方法 于2016年1月~2017年1月选取了院内接受治疗的70例输液性静脉炎患者,在其知情同意下对其进行临床研究,并随机将其分为观察组和对照组。其中,对照组患者采用碳酸氢钠治疗,观察组在对照组的基础上采用地塞米松进行治疗。结果 观察组的治疗效果显著优于对照组观(P<0.05)。结论 对输液性静脉炎患者实施碳酸氢钠联合地塞米松进行治疗具有减轻输液性静脉炎的作用,效果显著,具有临床应用及推广价值。
阿托伐他汀在2型糖尿病肾病患者中的防治作用胡兰萍兴化市人民医院医药前沿2095-175213-1405/R2017第31期100248868285目的:评价阿托伐他汀在2型糖尿病肾病患者中的防治作用.方法:随机将70名2型糖尿病肾病患者均分成对照组和给药组.给药组给予阿托伐他汀10mg/d,对照组给予相同剂量的安慰剂,疗程共10周.结果:10周后,对照组患者FBG、BUN有轻微的下降,但给药组FBG、BUN、血清肌酐、尿微量白蛋白下降明显,尤其是血脂水平较给药前有了明显改善,同时患者的血清SOD活性增强,MDA水平下降,这些指标与对照组相比存在显著性差异.结论:阿托伐他汀不仅能降低2型糖尿病肾病患者的血糖水平,还能够降低血脂水平,抑制氧化应激作用,减少炎症因子,全面的改善患者肾功能,有利于患者的康复.
神经外科实施延续性护理的实践探讨张红兴化市人民医院医药前沿2095-175213-1405/R2017第20期100245865388目的:探究延续性护理在神经外科的使用效果,总结临床经验.方法:针对40例神经外科患者进行延续性护理,并归为观察组,针对另外40例患者进行常规护理,并归为对照组,两组患者均为我院2015年1月—2016年12月间收治.结果:针对两组患者的B a r t h e l评分情况进行比较,明显可见观察组患者90.21±8.95分较优(对照组为74.69±8.23分),组间比较差异明显(P<0.05).结论:神经外科实施延续性护理的实践探讨发现,其能够帮助患者恢复,提高患者临床Barthel评分,因此值得临床借鉴.
厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗糖尿病合并高血压的疗效观察胡兰萍兴化市人民医院临床医药文献电子杂志2095-824211-9355/R2017第24期4690-4691100246279303目的探讨厄贝沙坦、硝苯地平联合治疗糖尿病合并高血压临床应用效果。方法对照组在常规降糖基础上加用硝苯地平,研究组在常规降糖基础上给予硝苯地平、厄贝沙坦联合治疗,记录两组糖尿病合并高血压患者连续治疗2周后血压(收缩压SBP、舒张压DBP)变化情况。结果经相应方案给药后两组SBP、DBP水平均较之前显著降低,研究组SBP、DBP改善效果更优(组间、组内对比P0.05)。结论应用硝苯地平、厄贝沙坦联合治疗可显著提高糖尿病合并高血压患者血压控制效果。
优质护理服务在眼科手术患者中的应用王亚琴兴化市人民医院中西医结合心血管病杂志(电子版)2095-668111-9336/R2017第30期151100251055277目的 探究优质护理服务在眼科手术患者中的应用效果。方法 选取84例眼科手术患者,分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。结果 观察组的总满意度为95.24%,对照组的总满意度为80.95%,所以观察组的总满意度明显高于对照组的总满意度;观察组的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为78.57%,所以观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率。结论 这说明观察组的优质护理预措施有助于提高患者对医院的满意度,也利于提高我院的服务水平;这说明观察组的优质护理显著优于对照组的常规护理,且这种护理更有助于患者病情的恢复。
Miles术后造口狭窄的预防护理潘毅兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第77期15163100252640165目的 本文主要就经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)对于术后造口狭窄的预防护理效果进行了探究分析。方法 选取2016年7月~2017年7月在本院行Miles术的患者80例作为研究对象,给与其预防护理措施,并且就造口狭窄出现情况进行探究。结果 本次研究中所有患者均顺利出院,并未出现造口狭窄的情况。结论 给予Miles术后患者预防护理措施,能够有效避免术后造口狭窄等并发症的发生。
综合护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血中的应用夏慧兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第7期1258-1259100243499914目的 探究与分析综合护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血中的应用。方法 选取90例老年冠心病无痛性心肌缺血患者,采取随机数字表法分为常规护理组与综合护理干预组,每组各45例,对比两组发作次数、发作时间、ST段出现压低改变的减少次数及焦虑抑郁情绪。结果 综合护理干预组与常规护理组相比发作次数少,发作时间短,ST段出现压低改变的减少次数多,差异具有统计学意义(P<0.05)。综合护理干预组护理后与常规护理组护理后相比SAS及SDS评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预相比于常规护理应用于老年冠心病无痛性心肌缺血患者中可显著提高临床效果,改善焦虑抑郁情绪。
手术室优质护理服务实践及效果观察唐海燕兴化市人民医院中西医结合心血管病杂志(电子版)2095-668111-9336/R2017第27期137100249898255目的 探讨手术室优质护理服务实践及效果。方法 选取我院2015年9月~2016年9月接收的100例行手术治疗的患者进行临床分析,随机分为对照组和观察组,分别给予常规护理和优质护理,观察其护理效果。结果 观察组患者的综合护理评分为(88.9±5.8)分,对照组患者的综合护理评分为(71.5±3.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为94.0%,对照组患者的护理满意度为72.0%,相比,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义。结论 手术室的患者采用优质护理服务可以提高患者的满意度,可以在临床上推广应用。
用腹腔镜手术与开放性手术治疗结肠癌的远期疗效和安全性对比刘飞兴化市人民医院当代医药论丛1672-252322-1407/R2017第12期63-65100246105195目的 :比较用腹腔镜手术与开放性手术治疗结肠癌的远期疗效和安全性。方法 :对2009年12月至2010年12月期间兴化市人民医院收治的60例结肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这60例患者分为甲组和乙组。甲组中有38例患者,乙组中有22例患者。对甲组患者采用开放性手术进行治疗,对乙组患者采用腹腔镜手术进行治疗,然后比较两组患者术后并发症的发生率、术后2年和5年的生存率、术后5年癌细胞的远端转移率及病情的复发率。结果 :1)两组患者术后2年及5年的生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。2)两组患者术后5年癌细胞的远端转移率及病情复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)。3)乙组患者术后并发症的发生率为13.64%,甲组患者术后并发症的发生率为23.68%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用腹腔镜手术与开放性手术治疗结肠癌的远期疗效相近,但患者在接受腹腔镜手术后其并发症的发生率更低,手术的安全性更高。
营养护理对提高终末期肾病血液透析患者生活质量效果分析李彩萍兴化市人民医院世界最新医学信息文摘1671-314111-9234/R2017第23期222100246213259目的分析探讨营养护理对提高终末期肾病血液透析患者生活质量的效果。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的60例维持性终末期肾病血液透析患者作为此次研究对象,将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组应用常规护理方法,研究组则在对照组基础上予以营养护理,对比两组患者营养状况与生活质量。结果经营养护理半年,相比对照组,研究组患者营养不良炎症评分MIS明显减少;相比于对照组,研究组患者的躯体健康以及心理健康优势明显,这也反应出了研究组患者的一般健康、生理、心理功能以及社会情感职能等方面均较对照组更优,两组患者对比具有统计学差异(P<0.05)。结论营养护理对提高终末期肾病血液透析患者生活质量具有重要价值,值得在临床中应用。
眼科手术后俯卧位患者的心理特点与护理策略陈丹丹兴化市人民医院中西医结合心血管病杂志(电子版)2095-668111-9336/R2017第32期137100251150013目的探讨眼科手术后俯卧位患者的心理特点与护理策略。方法选取2015年~2017年进行眼科手术的患者40例,并按照护理方式的不同将这种患者分为两组。常规组采用常规方式对患者进行护理干预,观察组在此常规护理的基础上采用针对心理特点对护理方式对患者进行干预。结果观察组患者的复发率以及满意率都显著优于常规组的患者,两组数据结果比较差异明显,在统计学上具有意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上采用心理护理能够显著提高护理质量,降低复发率。
疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床研究施伟杰,徐晓兰江苏省兴化市人民医院智慧健康2096-121910-1365/TN2017第1期46-49100243830945目的分析研讨疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果。方法本次讨论中所研讨的312例产妇分为对照组和观察组,对照组产妇接受剖宫术分娩,观察组产妇接受阴道试产分娩,对比两种分娩方式的临床效果。结果 312例疤痕子宫再次妊娠产妇中阴道试产成功率为29.17%(91/312),再次剖宫产率为70.83%(221/312);观察组产时出血量明显低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);观察组产褥病率、住院时间均显著高于对照组(剖宫术),组间数据有统计学意义(P<0.05);结论疤痕子宫再次妊娠对于分娩方式的选择,在严格掌握产妇阴道分娩指征并密切监测整个产程的前提下,产妇经阴道分娩安全性较高,是可行方式之一。
骨科临床实习浅谈陈余庆,季祝永,翁彤江苏省兴化市人民医院科教文汇1672-789434-1274/G2017第11期57-58100244339423骨科在外科系统中是实践性较强的一门学科,并且骨科的诊治理念更新较快,如何让医学生在实习过程中,尽快地融入骨科的角色,探索适合个体化的教学模式和方法;如何有效激发医学生去发现和解决问题,提高实习过程中处理临床问题的能力及综合素质,是值得我们探究的一个课题.
阿德福韦酯、拉米夫定联合应用与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化患者的效果对比分析房爱杰江苏省兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第7期1333-1334100243499976目的 探讨阿德福韦酯、拉米夫定协同使用与恩替卡韦单药运用于对乙肝肝硬化患者进行治疗的成效对比。方法 抽取2016年4月~2017年1月到我院诊治的乙肝肝硬化患者68例,分为两组,34例对照组采用恩替卡韦单药进行治疗,34例试验组采用阿德福韦酯、拉米夫定协同使用进行治疗,并比较分析两组患者治疗后的血清HBV-DNA阴转率与肝肾功能情况等。结果 对比发现,试验组经治疗后的血清HBV-DNA阴转率与肝肾功能情况都优于对照组(P<0.05)。结论 阿德福韦酯、拉米夫定协同使用对乙肝肝硬化患者进行治疗比恩替卡韦单药的效果更为显著,值得推广与运用。
放射性核素骨显像在肺癌伴肥大性骨关节病患者诊断中的效果观察陆正权江苏省兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第8期1500,1504100243913335目的 着重于探讨肺癌伴肥大性骨关节病诊治中放射性核素骨显像应用价值。方法 对38例本院2015年8月~2017年1月期间收治的肺癌伴肥大性骨关节病患者进行研究,按照诊断方式分组,对照组行X线平片诊断,实验组行放射性核素骨显像诊断,分析其诊断符合率。结果 放射性核素骨显像诊断出HPO23例,X线平片诊断出30例,诊断符合率分别为60.53%、78.95%,而X线平片与放射性核素骨显像联合诊断诊断率94.74%。结论 放射性核素骨显像能够为X线平片阴性者作出准确的诊断,必要时可结合X线平片明确诊断,临床应用价值极高。
子宫疤痕妊娠介入治疗的观察与护理俞扣乐兴化市人民医院妇科当代临床医刊2095-955923-1591/R2017第5期3465-3466100248683624目的 探讨子宫疤痕妊娠介入治疗的观察与护理。方法 分析22例子宫疤痕妊娠介入治疗患者的临床资料。结果 22例患者经子宫动脉介入栓塞治疗后超声引导下疤痕部位清宫术,围手术期给予优质的护理,患者β-HCG明显下降,顺利出院。结论 护士提供完善的护理措施是子宫疤痕妊娠治疗成功的保证。
乳腺癌患者化疗综合护理观察瞿金燕江苏省兴化市人民医院实用临床护理学电子杂志11-9369/R2017第6期128-129100244044386目的探讨综合护理干预对乳腺癌患者化疗期间的护理效果。方法将我院2015年2月~2015年4月收治的需要进行化疗治疗的乳腺癌患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理,最终比较两组患者在生活质量评分及护理满意度方面的不同。结果经过对比,观察组患者生活质量评分以及护理满意度均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对于乳腺癌患者化疗期间的效果较好,患者化疗效果显著,负面焦躁和抑郁情绪减少,患者护理满意度提高,非常值得临床上推广应用。
乳腺癌患者化疗过程中的白细胞变化及护理对策居红云江苏省兴化市人民医院实用临床护理学电子杂志11-9369/R2017第6期126,129100244044388目的探讨乳腺癌患者化疗过程中的白细胞变化及护理对策。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治的乳腺癌化疗患者60例作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,各30例;对照组选择常规护理,观察组选择综合护理;比较两组患者各项实验数据。结果观察组临床护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择综合护理模式对乳腺癌化疗患者进行护理干预,可有效改善患者临床症状,控制白细胞变化情况。
护理指引在骨科护理中的应用效果观察王开琴江苏省兴化市人民医院中外女性健康研究2096-041742-1869/R2017第18期146,148100248608747目的:研究护理指引在骨科护理中的应用效果。方法:选取本院骨科2015年3月至2017年5月收治的患者180例为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受系统、针对性的护理指引,比较两组患者对疾病知识的掌握情况、并发症发生情况及住院时间长短,同时了解患者对护理过程的满意程度。研究护理指引在骨科护理中的应用效果。结果:观察组病人住院时间、并发症比率与对照组相比均较低,有统计学差异(P<0.05);疾病知识了解率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组患者总满意率94.44%,与对照组的87.78%相比较高,有统计学差异(P<0.05)。结论:护理指引在骨科护理中的应用效果佳,值得临床推广。
40例高血压脑出血:25~30 mL基底节血肿治疗体会钟方正,徐建军,徐书源,李宽正江苏省兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第64期12558-12559100250137336目的 探讨保守治疗、小骨窗开颅清除血肿和立体定向穿刺引流术在高血压脑出血基底节25~30 m L患者中的应用效果。方法 取2015年6月~2017年5月医院收治的高血压基底节脑出血25~30 m L患者40例,随机数字法分为保守组(n=20)和手术组(n=20)(其中小骨窗开颅清除血肿10例,立体定向穿刺引流10例)。保守组采用保守治疗,手术组采用手术治疗:小骨窗开颅清除血肿和立体定向穿刺引流术治疗,比较2组临床效果。结果 手术组与保守组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组中小骨窗开颅与立体定向穿刺引流术后7天、14天及90天神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05),均低于保守组(P<0.05)。结论 高血压致25~30 m L基底节区血肿外科手术干预较为积极,将立体定向穿刺引流术用于高血压基底节脑出血25~30 m L患者中效果更优于骨窗开颅手术,有助于改善患者神经功能,值得推广应用。
PDCA循环法在癌痛护理中的应用分析樊玮炜江苏省兴化市人民医院健康之路1671-880144-1540/R2017第11期164100249657755目的:探讨PDCA循环法在癌痛护理中的应用方法和效果。方法:选取2015/1-2017/1我院收治的40例癌症患者作为研究对象,并将其随机均分成对照组和观察组。对照组患者接受常规止痛药物护理,观察组患者则接受PDCA循环法护理,对比两组患者护理后的疼痛程度以及癌痛护理效果。结果:观察组患者疼痛程度明显低于对照组,癌痛护理效果显著高于对照组,两组差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环法在癌痛护理当中有着突出的应用价值,能够明显缓解患者的疼痛,从根本上提高护理成效,为患者生存质量的提高提供保障,值得临床推广。
护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会乔娜兴化市人民医院骨科双足与保健1004-656911-3086/R2017第14期102-103100248446276目的观察护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用,评价其临床效果。方法以2014年2月—2017年2月为时间段,对期间在该院行下肢骨折手术96例患者为研究对象,采用双盲数字表随机发分为参照组与研究组各48例,给予参照组患者围手术期常规护理干预,研究组则给予强调并发深静脉血栓针对性预防护理干预,比较两组患者临床护理效果。结果经护理干预后各数据回馈显示,研究组患者深静脉血栓发生率为4.17%(2/48),参照组为22.92%(11/48),二者间差异有统计学意义(P<0.05);此外研究组患者平均住院时间、下床活动时间均明显优于参照组(P<0.05)。结论护理干预应用于预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中效果确切,可有效减少术后深静脉血栓的发生,缩短患者住院时间与下床活动时间,加速其康复,具有临床应用价值。
SBAR沟通模式在ICU晨会交接班中的体会吴媛婷,许苏萍兴化市人民医院ICU实用临床护理学电子杂志11-9369/R2017第27期179100246975600目的 探讨SBAR沟通模式运用于在ICU晨会交接班的效果。方法 选择2016年12月ICU晨会集体交接班为对照组,通过对SBAR沟通模式的培训后,将2017年1月ICU晨会交接班通过对SBAR沟通模式交班作为研究组。比较两组医护人员对危重病人病情掌握度,交接问题发生率和满意度。结果 研究组护士在对病人病情掌握度、交接双方的满意度均较对照组高,交接问题发生率较对照组低。结论 SBAR沟通模式在ICU晨会交接班中应用可提高护士对病人病情的掌握度,降低交接问题发生及提高医务人员的满意度。
心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的分析刘锋江苏省兴化市人民医院影像研究与医学应用1673-810113-1374/TQ2017第12期106-108100248924567目的:分析心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭。方法:随机选取我院2015年1月—2016年12月共50例患者与同期50例健康者进行研究,分析对比诊断结果。结果:两组研究者的左心室射血分数却与左心室舒张、收缩内径呈现出负相关态势,研究组的左心室射血分数明显低于正常组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声能够准确的诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的病况,为医生提供准确的数据,有利于治疗。
护理干预对糖尿病足坏疽截肢围手术期转归的影响陈双芹江苏省兴化市人民医院实用临床护理学电子杂志11-9369/R2017第19期13,15100246218999目的 探讨糖尿病足坏疽截肢患者采取护理干预对围手术期转归的影响效果。方法 将我院2014年1月~2016年9月接诊的糖尿病足坏疽截肢患者10例作为研究对象,入选对象临床资料完整,自愿配合本研究,采取围手术期综合性护理干预,对本组患者Ⅰ期愈合率、并发症发生率、患者对护理满意率,以及护理前后空腹血糖进行观察记录。结果 本组患者Ⅰ期愈合率为100%,且无任何1例并发症发生。本组患者护理后均可评价满意度,其中满意8例、基本满意2例、不满意0例,满意率为100.00%。本组患者护理前空腹血糖为(14.23±2.39)mmol/L,护理后则为(7.78±1.04)mmol/L,护理后空腹血糖明显低于护理前(P<0.05)。结论糖尿病足坏疽截肢患者围手术期采取综合性护理干预,能提高愈合率,减少并发症发生,并有效控制血糖水平,提高护理满意率,能促进患者更好转归,值得借鉴。
B超在输尿管结石诊断中的应用分析奚波江苏省兴化市人民医院影像研究与医学应用1673-810113-1374/TQ2017第11期132-134100248683456目的:分析B超在输尿管结石诊断中的应用价值。方法:选取我院2017年1月—2017年6月诊治的60例输尿管结石患者,按照不同检查方法将其分为对照组与观察组各30例,对照组行CT检查,观察组行B超检查,对比其检查结果。结果:观察组输尿管上段、中段、下段结石的检出率均明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组不同直径输尿管结石的检出率均明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:B超在输尿管结石诊断中的应用价值较高,值得推行。
老年慢性肾衰竭患者接受高通量血液透析治疗效果分析陶润江苏省兴化市人民医院世界最新医学信息文摘1671-314111-9234/R2017第23期155100246213997目的分析高通量血液透析在老年性慢性肾衰竭患者中的疗效。方法该研究选取2012年12月至2013年12月自本院血液净化中心进行血液透析的64例患者继续拧分析,并将其分为高通量组40例和常规组24例,分别采用高通量透析方式和血液透析滤过方式进行血液透析,对比两组透析前与透析后6个月相关指标变化情况和并发症情况。结果两组患者在接受治疗前,其血钙(Ca)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)以及β2微球蛋白(β2-MG)、三酰甘油(TG)、血浆清蛋白(ALB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对两组患者进行6个月的治疗之后,所有患者的各项指标都得到了一定程度的改善,但高通量组的患者其血钙指标等相关指标改善状况要明显优于对照组患者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过高通量的血液透析方式能够对老年慢肾衰竭起到良好的治疗效果,因此值得进行临床推广应用。
磁共振成像联合血清糖类抗原与癌胚抗原诊断胰腺癌的价值杨懿,蔡春祥,刘兴明,朱宝林江苏省兴化市人民医院临床医学研究与实践2096-141361-1503/R2017第21期6-7,10100247241240目的 探讨磁共振成像联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)在诊断胰腺癌中的价值。方法 回顾性分析我院收治的55例胰腺癌患者的临床资料,所有患者均进行磁共振常规扫描、脂肪抑制、增强扫描。比较胰腺癌与正常胰腺组织磁共振扫描参数,并与血清检测CA19-9、CA125和CEA进行对比分析。结果 胰腺癌组患者T1WI呈低或稍低信号(42/55),T2WI呈略高信号(42/55),脂肪抑制序列肿瘤呈低信号(45/55),符合胰腺癌典型特征。胰腺癌组患者的血清CA19-9、CA125和CEA水平明显高于正常对照组(P<0.05)。单项检测中,CA19-9的阳性率为78.18%,CA125的阳性率为66.45%,CEA的阳性率为51.91%,CA19-9阳性率最高,CEA的阳性率最低;联合检测的阳性率为90.91%。单纯磁共振成像诊断胰腺癌的诊断符合率为89.09%,联合血清CA19-9、CA125与CEA诊断胰腺癌的诊断符合率高达96.36%。结论 磁共振成像联合CA19-9、CA125和CEA水平检测可提高胰腺癌的诊断符合率,具备较高的临床应用价值。
护理干预对糖尿病足坏疽截肢围手术期转归的影响陈双芹江苏省兴化市人民医院实用临床护理学杂志(电子版)11-9369/R2017第19期13,15100247890171目的 探讨糖尿病足坏疽截肢患者采取护理干预对围手术期转归的影响效果.方法 将我院2014年1月~2016年9月接诊的糖尿病足坏疽截肢患者10例作为研究对象,入选对象临床资料完整,自愿配合本研究,采取围手术期综合性护理干预,对本组患者Ⅰ期愈合率、并发症发生率、患者对护理满意率,以及护理前后空腹血糖进行观察记录.结果 本组患者Ⅰ期愈合率为100%,且无任何1例并发症发生.本组患者护理后均可评价满意度,其中满意8例、基本满意2例、不满意0例,满意率为100.00%.本组患者护理前空腹血糖为(14.23±2.39) mmol/L,护理后则为(7.78±1.04) mmol/L,护理后空腹血糖明显低于护理前(P<0.05).结论 糖尿病足坏疽截肢患者围手术期采取综合性护理干预,能提高愈合率,减少并发症发生,并有效控制血糖水平,提高护理满意率,能促进患者更好转归,值得借鉴.
浅析急诊护理风险因素分析与防范对策吴月芳江苏省兴化市人民医院现代养生(下半月版)13-1305/R2017第4期100244053360目的:对急诊护理风险因素开展分析,并就急诊护理风险因素制定科学有效的防范对策.方法:随机选取2014年7月2016年7月时间段我院急诊科收治的1000例行急诊急救的患者,对所有患者临床资料开展回顾性分析,对急诊护理风险因素开展分析,并针对各项风险因素,制定针对的防范对策.结果:78例急诊护理风险事件中,护理沟通问题30例,占比38.5%;护理文件问题19例,占比24.4%;制度落实问题14例,占比17.9%;风险意识问题10例,占比12.8%;法律意识问题5例,占比6.4%.结论:对急诊患者急救过程中伴有的一系列护理风险因素开展有效识别,并采取科学有效的防范对策,可为患者提供有力安全保障,促进医院综合医疗服务水平的提高.
糖尿病足坏疽伴感染截肢患者的围术期护理俞扣乐,汤春兰,薛罗前江苏省兴化市人民医院当代护士(上旬刊)1006-641143-1229/R2017第11期51-52100249357511总结了糖尿病足坏疽伴感染截肢患者的围手术期护理体会,主要包括术前心理护理、创面护理、控制血糖、高热护理;术中心理护理、血糖监测、生命体征监测;术后密切观察病情变化、监测生命体征、监测血糖变化、心理护理、截肢护理以及健康宣教。认为积极有效的护理降低了术后并发症的发生。
156例胎膜早破的护理体会姚建娥江苏省兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第77期15161100252640164目的 总结胎膜早破的护理要点和体会。方法 对2016年1月至2016年12月住院的156例胎膜早破的孕妇进行观察及实施有效护理。结果 采取积极有效的治疗和护理措施,新生儿死亡存活率100%,母婴安全出院。结论 正确处理胎膜早破的孕妇,做好有效的护理可降低母婴并发症的发生率,围产儿的死亡率。
浅析对肿瘤患者进行营养风险筛查的临床价值孙勤红江苏省兴化市人民医院当代医药论丛1672-252322-1407/R2017第22期263-264100253801844目的:分析对肿瘤患者进行营养风险筛查的临床价值。方法:对2014年6月至2016年6月期间在江苏省兴化市人民医院接受治疗的150例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。在这150例患者入院后的2天内,采用NRS2002营养风险筛查量表对其营养状况进行调查,根据调查的结果评估其营养风险状况。结果:在这150例患者中,有47例患者存在营养风险,占患者总数的31.3%。年龄≥60岁、患有消化系统肿瘤、接受化疗的时间>10周期的患者营养风险的发生率要高于年龄10周期的肿瘤患者存在营养风险的几率更高。对肿瘤患者进行营养风险筛查有利于准确地评估其营养状况,并且可为患者制定科学、有效的营养干预措施提供可靠依据。
预防性护理干预对下肢骨折患者术后压疮及生活质量的影响效果孙慧江苏省兴化市人民医院实用临床护理学电子杂志11-9369/R2017第2期67-68100243473931目的分析预防性护理干预对下肢骨折患者术后压疮及生活质量的影响。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的下肢骨折患者120例作为研究对象,将其随机的分成对照组和观察组两组,各60例。对照组使用的是传统的护理方式,而观察组的患者使用的是预防性护理模式。结果两组患者在住院时期压疮发生率、出院时期压疮发生率还有压疮预防措施了解程度的对比差异大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢骨折患者使用预防性护理干预护理对其术后压疮及生活质量有着积极的影响,有效的减少压疮的发生率。
血液净化患者的心血管并发症136例分析曹跃春,高顺清,高建民,陶润,陈利涛江苏省兴化市人民医院世界最新医学信息文摘1671-314111-9234/R2017第38期181100246215712目的总结血液净化患者常见并发症类型并对其临床表现作以分析。方法回顾性分析2015年9月至2016年11月在我院行血液净化治疗的136例终末期肾衰竭患者基本临床资料。结果本组136例患者中47.8%发生低血压,34.6%发生高血压,8.8%(12/136)发生心律失常,3.7%(5/136)发生心力衰竭,2.9%(4/136)出现假性血管瘤,2.2%(3/136)心脏发生骤停。结论血液进化治疗患者血透过程中心血管并发症发生风险较高,在各类心血管并发症中尤以低血压、高血压、心律失常发生率较高。
磁共振成像联合肿瘤标志物在胰腺癌术前分期中的诊断价值杨懿,蔡春祥,刘兴明,朱宝林江苏省兴化市人民医院医药前沿2095-175213-1405/R2017第29期100248445642目的:探讨磁共振成像联合血清糖类抗原199(CA199)、糖抗原242(CA242)、糖抗原125(CA125)在胰腺癌术前分期中的价值.方法:回顾性研究2015年1月-2017年3月收治的胰腺癌患者49例,均进行磁共振常规扫描T1WI与T2WI、MRCP、增强扫描,对比术中及病理结果,并与肿瘤标志物CA199、CA242、CA125进行相关性分析.结果:血清CA199、CA242、CA125的测量值于Ⅰ期、Ⅱ期明显高于正常值,Ⅲ期、Ⅳ期测量值显著高于Ⅰ期、Ⅱ期,差异均具有统计学意义(P<0.05);磁共振成像后,Ⅰ期8例、Ⅱ期24例、Ⅲ期13例、Ⅳ期4例,对Ⅱ期和Ⅲ期胰腺癌诊断准确率、灵敏性、特异性分别为93.1%与93.1%、91.5%与86.4%、91.9%与94.1%,磁共振术前分期与术中、病理诊断一致性高,准确率高达89.2%;磁共振成像结合血清CA199、CA242、CA125的检测,准确率达94.8%.结论:磁共振成像对胰腺癌的术前分期敏感性、特异性、准确率高,CA199、CA242、CA125水平可以有效判断术前分期,磁共振成像联合血清糖类抗原199、糖类抗原242、糖类抗原125可明显提高胰腺癌术前分期诊断的准确率,具备推广价值.
胆汁回输在胆总管切开T 管引流术中的临床应用徐支农兴化市人民医院外科包头医学院学报1006-740X15-1182/R2017第3期17-19100242595821目的:探讨胆汁回输对胆总管切开T管引流术患者术后恢复的临床效果。方法:将80例胆道疾病手术患者随机分为观察组(40例)、对照组(40例),观察组进行胆汁回输,对照组不进行胆汁回输,术后第3 d和第7 d检测两组患者肝功能、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化,并观察两组患者胃肠恢复时间,住院时间,每日补液量,电解质紊乱情况的变化。结果:术后第7 d,观察组的营养状况优于对照组(P0.05);而观察组的住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:胆汁回输可明显改善患者肝功能及肠内营养状况,减少并发症的发生,并缩短住院时间,操作简单,具有临床应用价值。
对食道癌患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价朱爱娈江苏省兴化市人民医院实用临床护理学电子杂志11-9369/R2017第29期141-142100246973672目的 探讨食道癌患者术后疼痛的护理方法。方法 选取2016年4月~2017年2月来我院就诊的食道癌患者36例作为研究对象,随机将其分为A组和B组,分析两组的护理效果。结果 两组患者在接受不同护理方法后,A组轻度疼痛人数明显低于B组,并且护理满意度也低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于食道癌患者术后疼痛行综合护理干预效果显著,能够帮助患者缓解疼痛,并且患者的满意度较高,在临床上有使用和推广的价值。
使用熊去氧胆酸治疗脂肪性肝炎的效果及其对肝功能的影响房爱杰江苏省兴化市人民医院医药前沿2095-175213-1405/R2017第20期100245865265目的:评估熊去氧胆酸治疗脂肪性肝炎的效果及其对肝功能的影响.方法:抽选2014年5月—2016年3月本院接收的69例脂肪性肝炎患者,以不同治疗方法为依据分组:试验组35例,以熊去氧胆酸治疗,参照组34例,以常规保肝治疗,对两组治疗有效率、肝功能改善情况比对.结果:试验组有效率97.14%(34/35),参照组有效率79.41%(27/34),(P<0.05);比对两组肝功能改善情况,差异显著(P<0.05).结论:临床对脂肪性肝炎患者展开熊去氧胆酸治疗,可提升临床治疗有效率,改善肝功能.
老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策段晓莉江苏省兴化市人民医院实用临床护理学电子杂志11-9369/R2017第16期13,17100245736788目的 对老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策进行探讨与分析。方法 选取我院2015年8月~2016年8月收治的90例老年鼻饲患者,将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采取一般护理对策,观察组则针对吸入性肺炎疾病的特点,对其进行预防性的护理对策。对比分析两组患者吸入性肺炎疾病的发病率和满意度。结果 通过对比分析发现观察组吸入性肺炎的发病率明显少于对照组,其满意度较对照组明显高出较多(P<0.05)。结论 对老年鼻饲患者采取预防与护理对策可以有效降低吸入性肺炎的发病率,提高患者的满意度,该种护理方式可以被广泛的应用与推广。
全程心理干预对腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者围手术期康复效果的影响王爱华,倪小英江苏省兴化市人民医院实用临床护理学电子杂志11-9369/R2017第5期71-72100243992398目的 探讨全程心理干预对腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者围手术期康复效果的影响。方法 选取我院2014年02月至2016年10月收治的腰椎爆裂性骨折的手术患者40例,观察组给予全程心理干预,对照组给予常规护理。对入院时和术后第一周,出院前第一天进行医院焦虑抑郁量表(HAD)评分,VAS疼痛评分量表,汉化SF-36健康状况测量表,住院天数,进行测评。结果 腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者围手术期术后第一周,出院前第一天观察组患者心理状态优于对照组(P<0.05),疼痛评分、健康状况、住院天数均优于对照组(P<0.05)。结论 针对腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者独特的心理特点,给予全程、系统、针对性的心理干预能减轻患者的焦虑、恐惧情绪,减轻患者疼痛,减少住院天数,提高患者的满意度和生活质量,促进患者的康复。
健康教育和心理护理在上消化道出血治疗中的作用刘红梅江苏省兴化市人民医院实用妇科内分泌杂志(电子版)2095-880311-9356/R2017第30期151-152100253616341目的 探讨临床上消化道出血患者在治疗过程中加强阶段性健康教育和个体化心理护理对预后康复的促进作用。方法 选择上消化道出血患者90例,均为我院消化内科2015年1月~2016年12月收治,随机分组,就常规护理干预(对照组,n=45)与重视开展阶段性健康教育和个体化心理护理(观察组,n=45)效果展开对比。结果 观察组知识知晓率明显高于对照组,心理状况评分低于对照组,再出血率和住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对上消化道出血患者行阶段性健康宣教和个体化心理护理,可显著增强患者认知,改善心理状况,降低再出血风险,缩短病程。
更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的疗效观察周建明江苏省兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第69期13612100250126259目的观察更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的疗效。方法选择2015年2月~2017年2月本院收治的110例小儿手足口合并病毒性脑炎患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取常规治疗措施进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗方式基础上给予更昔洛韦治疗,患者治疗1个疗程后观察治疗效果。结果对照组患者治疗有效率81.8%,观察组患者治疗有效率96.4%,观察组患者治疗有效性高于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿手足口合并病毒性脑炎患者,使用更昔洛韦进行治疗,治疗效果显著,值得推广应用。
多层螺旋CT在肋骨及肋软骨骨折中的应用价值杨懿,蔡春祥,刘兴明,朱宝林江苏省兴化市人民医院影像研究与医学应用1673-810113-1374/TQ2017第10期167-169100248305427目的:分析64排128层螺旋CT图像重建技术在肋骨及肋软骨骨折中的应用。方法:对65例胸部外伤患者进行DR正斜位拍片、CT常规扫描与图像重建,通过MPR、VR等技术对肋骨及肋软骨进行影像分析,并与DR正斜位、CT常规扫描进行对照。结果:64排128层螺旋CT图像重建后诊断65例共216处肋骨及肋软骨骨折(诊断准确率为100%),显著优于DR正斜位及CT常规扫描(诊断准确率分别为80.1%、90.7%)。结论:64排128层螺旋CT图像处理技术可清晰、直观、多方位、准确的显示病灶,对肋骨与肋软骨骨折诊断具有重要临床应用价值。
甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效比较张倜然江苏省兴化市人民医院临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第14期2594100243913440目的观察甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床治疗效果。方法选择2015年12月~2016年12月于我院就诊的双侧结节性甲状腺肿患者,共50例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用甲状腺全切术治疗,观察组采用甲状腺次全切术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组与对照组的总有效率分别为92.00%与80.00%,并无统计学意义(P>0.05);观察组的手术和住院所用的时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用甲状腺次切术进行双侧结节性甲状腺肿的治疗,尽管与全切术的治疗效果并无明显差异,但是在一定程度上有助于降低住院和手术的时间,节省开支,值得在临床应用过程中大力推广。
对进行皮瓣移植术的患者实施有针对性护理的效果研究陈双芹江苏省兴化市人民医院当代医药论丛1672-252322-1407/R2017第16期279-281100248361243目的:探讨对进行皮瓣移植术的患者实施有针对性护理的效果。方法:将2013年10月至2016年12月期间在某院进行皮瓣移植术的40例皮肤缺损患者作为研究对象。按照随机数表法将这些研究对象平均分为对照组和研究组。在围手术期,对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对研究组患者进行有针对性护理。进行护理后,比较两组患者皮瓣的成活率、术后并发症的发生率、皮瓣断蒂的时间、焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分。结果:进行护理后,研究组患者皮瓣的成活率高于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,其皮瓣断蒂的时间早于对照组患者,其焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行皮瓣移植术的患者实施有针对性护理的效果较为理想。
骨科临床实习浅谈陈余庆,季祝永,翁彤江苏省兴化市人民医院科教文汇(中旬刊)1672-789434-1274/G2017第4期57-58100245954829骨科在外科系统中是实践性较强的一门学科,并且骨科的诊治理念更新较快,如何让医学生在实习过程中,尽快地融入骨科的角色,探索适合个体化的教学模式和方法;如何有效激发医学生去发现和解决问题,提高实习过程中处理临床问题的能力及综合素质,是值得我们探究的一个课题。
舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响李银银兴化市人民医院耳鼻咽喉科临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第4A期20539100254349620目的 讨论舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响。方法 现随机选取我院2015年12月~2017年12月接受慢性化脓性中耳炎乳突根治术治疗的28例患者,将其平均分为研究组和对照组各14例,对照给予临床常规护理,研究组实施舒适护理,对比分析两组满意程度。结果 研究组护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论 在慢性化脓性中耳炎乳突根治术中给予舒适护理,能够有效的提升患者的围手术期护理满意度,让患者在治疗中更加舒适,值得临床推广和应用。
食道癌患者的饮食护理及营养支持效果孙玲香兴化市人民医院心胸外科实用临床护理学杂志(电子版)11-9369/R2017第43期136100249117752目的 探讨饮食护理和营养支持对食道癌患者的效果.方法 选取2015年~2016年进行治疗的患有食道癌的患者88例作为研究对象,并按照护理方法的不同将其随机分为常规组和观察组,各44例.常规组采用常规的护理模式对患者进行护理,观察组采用饮食护理以及营养支持对患者进行护理,两组患者均进行1个月的护理,护理结束后,对两组患者的护理效果进行对比.结果 护理结束之后,与常规组相比,观察组患者的淋巴细胞的系数、血红蛋白以及血清白蛋白的含量均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用饮食护理以及营养支持对患者进行护理,能够明显提高患者的营养状况,安全有效,值得在临床上广泛推广以及应用.
新医疗卫生体制下医院财务管理的改进与创新居进年江苏省兴化市人民医院财务科时代金融(下旬)1672-866153-1195/F2017第6期100249616093近年来随着新医疗卫生体制改革步伐加快,在给民众带来实惠的同时,也给医院财务管理工作带来诸多的考验和要求.本文主要论述新医疗体制下医院财务管理工作要求,并对传统医院财务管理工作弊端进行分析,提出针对性的改进及创新方法.
血浆NT-proBNP与CRP联合检测在陈旧性心肌梗死心力衰竭诊断中的应用价值范晓玲,陈芳兴化市人民医院检验科中西医结合心血管病杂志(电子版)2095-668111-9336/R2017第27期51-52100249898183目的 针对陈旧性心肌梗死合并心力衰竭的临床诊断情况,对血浆NT-proBNP与CRP联合检测的应用价值进行探索。方法 选取2016年1月~2017年1月,到我院治疗68例陈旧性心肌梗死患者。根据是否合并心衰,分为心衰组和非心衰组各34例。所有患者均进行NT-proBNP与CRP联合检测,对比其检测结果。结果 心衰组与非心衰组NT-proBNP、CRP水平差异显著(P<0.05);NYHA各级NT-proBNP、CRP水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血浆NT-proBNP与CRP联合检测具有较高的应用价值,有利于对陈旧性心肌梗死心力衰竭的检测和分级。
后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果张连升,金鑫,戚裕宏,王振杰兴化市人民医院泌尿外科临床医学研究与实践2096-141361-1503/R2017第6期87,89100243016472目的分析后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果。方法选择在我院就诊的肾脏肿瘤患者50例,应用随机数字表法将所有患者随机分为两组。试验组27例,采用后腹腔镜肾部分切除术治疗;对照组23例,采用传统开放式手术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况,对所有患者进行为期半年的随访,记录复发情况。结果两组患者的手术时间无明显差异(P>0.05),试验组的术中出血量为(113.6±15.7)m L,住院时间为(7.3±2.1)d,而对照组出血量为(305.8±9.9)m L,住院时间为(15.2±2.7)d,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者均无复发,但试验组患者的并发症发生率为7.41%,对照组患者的并发症发生率为17.39%,两组相比差异明显(P<0.05)。结论在肾脏肿瘤的治疗中,相对于传统的开放式手术,后腹腔镜肾脏部分切除术的创伤较小、术中失血量少、并发症发生率低,且随访过程中未见复发率增高,适合在临床推广。
多层螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断价值沙珣兴化市人民医院放射科双足与保健1004-656911-3086/R2017第13期126,132100247840489目的 探讨分析多层螺旋CT(MSCT)对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法 对该院2014年5月—2016年10月50例患者经过X线检查属于阴性而临床怀疑其属于骨折的患者的MSCT横断面、多平面重建(MPR)图像等进行回顾分析。结果 经过多层螺旋CT诊断,骨折的患者有38例,总共50处。其中有5例股骨外髁骨折,4例股骨内髁骨折,1例股骨髁间骨折,13例胫骨外侧平台骨折,8例胫骨内侧平台骨折,4例髁间嵴骨折,9例髌骨骨折,6例腓骨小头骨折。排除骨折的患者有12例,阳性率为76.0%。结论 采用多层螺旋CT可以对膝关节隐匿性骨折作出准确的诊断,可以更好帮助对患者选取合适的治疗方案,对患者的预后有重要的价值。
瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的体会王蓓蓓,包全堂兴化市人民医院麻醉科中西医结合心血管病电子杂志2095-668111-9336/R2017第22期161100248609011目的 探究瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法 选择2013年9月~2016年9月在我院实行腹腔镜胆囊切除术的患者60例作为研究对象,按照随机分组原则,划分成对照与观察组,对照组予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方式,观察组施以瑞芬太尼复合七氟醚麻醉方式,比对两组患者麻醉效果。结果 经过麻醉后,观察组患者自主呼吸恢复时间等麻醉效果均显著优于对照组,数据间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉应用在腹腔镜胆囊切除术中,可有效缩短患者自主呼吸时间、睁眼时间,麻醉效果较为突出,可推广。
循证护理在急性心肌梗死患者中的应用效果研究郭玉蓉兴化市人民医院心内科中西医结合心血管病电子杂志2095-668111-9336/R2017第16期125-126100249991930目的 研究探讨循证护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取我院收治的急性心肌梗死患者52例作为研究对象,并随机分为研究组与对照组,每组26例,给予对照组常规护理方法,研究组则在常规基础上实施循证护理,对比两组患者抢救成功率、护理满意度以及并发症情况。结果 研究组患者抢救成功率为96.15%,并发症发生率为23.08%,对照组抢救成功率是76.92%,并发症发生率为57.69%,研究组明显优于对照组,差异显著,P<0.05;研究组总满意度明显高于对照组,差异显著,P<0.05。结论 临床护理工作中,对急性心肌梗死患者采取循证护理具有显著效果,并能有效降低并发症发生率,提高抢救成功率以及患者满意度,值得临床推广与应用。
血液透析滤过与高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响分析高顺清江苏省兴化市人民医院肾内科临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第4A期20510-20511100254349656目的 研究与探讨血液透析滤过与高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响。方法 随机选取2016年10月~2017年9月我院收治的患有尿毒症的患者90例,分为对照组与观察组。其中对照组患者采取高通量血液透析治疗,而观察组患者采取血液透析滤过治疗。结果 观察组患者的胎球蛋白A、降钙素原、血钙、血磷、血清白细胞介素lβ以及超敏C反应蛋白情况显著优于对照组,且观察组患者的钙化分级情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 血液透析滤过对尿毒症患者血管钙化的影响较大,临床效果显著,值得进一步推广。
酮咯酸氨丁三醇辅助舒芬太尼和右美托咪定辅助舒芬太尼在胃肠道肿瘤术后镇痛中的应用比较刘明利,包全堂,王丁木,袁竹青江苏省兴化市人民医院麻醉科健康之路1671-880144-1540/R2017第1期62100243080985目的:分析酮咯酸氨丁三醇+舒芬太尼和右美托咪定+舒芬太尼在胃肠道肿瘤术后镇痛中的应用效果。方法:选择我院2016年4月-2016年12月收治的50例行胃肠道肿瘤手术的患者作为本次的观察对象,分为TS组与YS组,分别在手术治疗后采取酮咯酸氨丁三醇+舒芬太尼和右美托咪定+舒芬太尼,对比两组应用效果。结果:TS组与YS组不良反应发生率分别为12.00%与4.00%,P0.05。结论:对给予胃肠道肿瘤手术的患者选择酮咯酸氨丁三醇+舒芬太尼和右美托咪定+舒芬太尼均可达到较为显著的镇痛效果。
全面护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响赵启芹江苏省兴化市人民医院产科中外女性健康研究2096-041742-1869/R2017第18期81-82100248614529目的:探析全面护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响。方法:选取本院2016年6月至2017年2月收治的88例胎膜早破产妇,根据分娩方式不同将其随机分为研究组和对照组,各44例,对照组采取常规护理,研究组采取全面护理干预,比较两组护理效果及新生儿情况。结果:研究组并发症发生率为6.82%与对照组的22.73%比较差异显著;对照组肺透明膜病、新生儿黄疸的发生率均高于研究组,对照组新生儿窒息低于研究组,比较差异显著P0.05;护理后,均下降,且研究组更加优于对照组,P<0.05。结论:临床上,胎膜早破会增加产妇难产的几率,医务人员应密切观察产妇产程,对症处理,通过分析产妇病情,选择合理的分娩方式,改善母婴结局,保证母婴安全。
全方位健康教育路径对腹腔镜治疗胆结石患者预后及生活质量的影响徐冬梅江苏省兴化市人民医院手术室当代护士(中旬刊)1006-641143-1229/R2017第11期143-145100249394900目的 探讨全方位健康教育路径对腹腔镜治疗胆结石患者预后及生活质量的影响。方法 选取128例行腹腔镜治疗的胆结石患者并随机分为观察组及对照组各64例,对照组给予常规性护理,观察组应用全方位健康教育路径实施护理,观察2组预后及干预前后生活质量的差异。结果 观察组术后腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、进食时间、平均住院时间分别为(32.58±4.78)h、(35.32±5.020)h、(38.23±4.36)h、(42.85±5.42)h、(6.89±1.24)h、(5.98±1.24)d,均显著短于对照组(P<0.05);观察组出院时自觉症状、生理功能、精神心理、社会活动及生活总质量评分分别为(61.22±4.58)分、(15.98±2.48)分、(15.11±4.78)分、(14.28±2.78)分、(110.52±7.12)分,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 全方位健康教育路径可提高腹腔镜治疗胆结石患者护理质量,有助于改善患者预后,提高患者生活质量。
系统的康复护理对股骨颈骨折术后患者生活自理能力和步行能力的影响王爱华江苏省兴化市人民医院骨科双足与保健1004-656911-3086/R2017第14期32-33100248446362目的分析系统的康复护理对股骨颈骨折术后患者生活自理能力和步行能力的影响。方法将该院在2014年1月—2016年12月收治的60例股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定术的患者,按照术后康复护理方式不同分为对照组与早期康复组,各组30例。对照组患按照股骨颈骨骨折术后常规进行护理,早期康复组在常规护理基础上加用系统康复护理,对比患者术后生活自理能力与步行能力。结果早期康复组术后FIM评分明显优于对照组,两组相较差异有统计学意义;早期康复组患者术后步行能力好于对照组,两组相较差异有统计学意义。结论系统的康复护理对股骨颈骨折术后患者生活自理能力和步行能力恢复有重要作用,可加速患者康复,值得临床推广与应用。
内外侧联合入路治疗股骨远端C2、C3型骨折30例分析金晓晨,季祝永,张文祥,韩乃富,薛荣,陈余庆,谭相齐江苏省兴化市人民医院骨科双足与保健1004-656911-3086/R2017第15期148,152100249209256目的 探讨内外侧联合入路治疗股骨远端C2、C3型骨折疗效。方法 选择2011年4月—2016年4月该院骨科收治的30例股骨远端C2、C3型骨折患者,采取内外侧联合入路方式进行手术治疗,做好术后护理,对患者手术时间、术中出血量、术中及术后影像学评价骨折端复位效果、切口并发症等方面情况进行记录,通过随访的方式,调查患者骨折愈合时间,评价手术效果,按照HSS(hospital for special surgery)评分系统评价患者关节功能。结果 在手术指标方面,手术时间短、出血量少、复位效果好,30例患者未发现感染现象,所有患者骨折均愈合;在关节功能方面,优良率83.3%。结论 内外侧联合入路治疗股骨远端C2、C3型骨折,复位精准,操作简单,手术时间短,固定稳定可靠,能够取得理想的治疗效果,值得在临床上推广应用。
右美托咪啶在全身麻醉中的应用效果分析刘明利江苏省兴化市人民医院麻醉科临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第34期6702-6703100246921279目的 分析右美托咪啶全身麻醉效果。方法 选取2016年11月~2017年02月我院收治的全身麻醉手术患者186例,分为对照组(93例)和观察组(93例),对照组静脉滴注并注射等量生理压水辅助全身麻醉,观察组右美托咪定辅助全麻,采用多功能检测仪密切监测患者术前、术中、术后时的基本体征,采用Ramsay镇静机制分别对两组用药5 min、10 min后的镇静程度进行评估,评分分值在1~6分以内。详细记录好两组患者全身麻醉药物的使用剂量和具体用药时间,药物包括丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、维库溴胺、七氟醚等。同时还需记录患者全麻时间、手术时间、术后机械通气时间、术后清醒情况等。密切监测患者术中呼吸频率、血压、血压饱和度等指标的变化动态,记录患者插管前最低血压、心率以及拔管后最高和最低时的血压和心率水平,同时记录患者术中、术后不良反应发生情况。后对两组患者结果进行对比分析。结果 用药10分钟后,观察组Ramsay镇静评分比对照组高,两组比较P<0.05;观察组患者舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚用量少,两组比较P<0.05;较对照组,观察组注射麻醉药物5 min时,心率、血压低(71.26±11.1)次/minvs(97.45±13.4)次/min,血压为((97.45±13.4)vs(80±9.5)mm Hg。经对比发现,两组上述指标差异P<0.05)。结论 右美托咪定应用于全麻手术中,镇静、镇痛效果显著,患者无明显不适感,安全可靠,对临床推广运用具有意义和价值。
开展品管圈活动提高患者口服化疗药物的安全性孙彩云江苏兴化市人民医院新区分院大家健康(下旬版)1009-601922-1109/R2017第11期100252595873探讨开展品管圈对提高患者口服化疗药物安全性.品管圈作为全面品质管理(totalqualiytmanage,TQM)的一环,是在自我启发、相互启发下,活用各种质量控制(qualiytcontrol,QC)手法,全员参与,针对问题逐步攻克,不断地进行改善与维持的活动[1].但临床上由于多种因素的影响,患者口服化疗药物的安全性仍低下,为此,我科于2016年7月1日~2016年12月31日开展了“提高口服化疗药物安全性”为主题的品管圈活动,并取得满意的效果,现报告如下.
联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的价值陈芳,范晓玲兴化市人民医院检验科临床检验杂志(电子版)2095-277511-9316/R2017第2期229100248129741目的 分析联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2014年6月-2016年10月在我院治疗各种贫血的患者80例,将其根据不同的贫血类型分为多个组,其中包括25例白血病(白血病组)、15例再生障碍性贫血(AA组)、15例多发性骨髓瘤(MM组)、8例血小板减少(血小板减少组)、10例骨髓增生异常综合征(MDS组)、7例缺铁性贫血(IDA组),对照组患者选取相同时间进行健康体检的患者30例,对这30例患者采取电化学发光法(ECLIA)检测其标本血清中的Ft、VitB12水平,在使用电阻抗法和射频电导联合检测法对血细胞进行分析,对组间的Ft、VitB12差异进行分析比较,并分析其与血细胞参数的相关性。结果 血小板减少、白血病、IDA组患者的血清VitB12水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),MM组患者的血清VitB12水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据相关性的分析结果表明,VitB12和平均红细胞的容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白的浓度(MCHC)有相关性,与平均红细胞的血红蛋白(MCH)无相关性,但是Ft与各参数均无相关性。结论 在对贫血的诊断中血清Ft、VitB12的水平可以作为血常规的补充,可广泛应用于临床检测中。
川芎嗪注射液联合苦黄注射液治疗黄疸型肝炎30例疗效观察徐筱佳江苏省兴化市人民医院感染科医药前沿2095-175213-1405/R2017第15期100244477265目的:观察川芎嗪注射液联合苦黄注射液治疗黄疸型肝炎与单用苦黄注射液降黄疸治疗疗效的差别.方法:选择我院2012年6月-2016年8月收治的60例黄疸型肝炎患者,30例川芎嗪注射液联合苦黄注射液降黄疸治疗,30例单用苦黄注射液降黄疸治疗.前者作为治疗组,后者作为对照组,两组均给予常规的保肝降酶及对症支持治疗.观察两组患者黄疸指标(TBIL、DBIL、TBA)的变化情况.结果:治疗组总有效率为96.67%与对照83.33%比较差异明显,P<0.05有统计学意义;治疗后,治疗组黄疸指标(TBIL,DBIL,TBA)较对照组明显改善,P<0.05有统计学意义.结论:活血化瘀药物川芎嗪注射液联合苦黄注射液降黄疸治疗较单用苦黄注射液治疗效果明显,未见明显不良反应,值得临床推广使用.
预防性护理对痴呆患者走失的效果评价王冰冰扬州大学附属兴化市人民医院医药前沿2095-175213-1405/R2017第15期100244477168目的:探讨预防性护理对减少痴呆患者走失事件的效果评价.方法:本研究选择我院神经内科自2012年1月—2015年12月痴呆患者94例,分为对照组42例和实验组52例.对照组依据我院神经内科痴呆患者正常护理流程进行干预.实验组在常规痴呆护理流程干预基础上,对痴呆患者进行痴呆评价,进一步予以预防性护理干预.结果:与对照组相比较,实验组痴呆患者走失率9.62%明显低于对照组21.43%(P<0.01),实验组痴呆患者走失后再回病房率及患者走失受伤程度明显好于对照组.结论:痴呆患者早期提前护理干预能有效减少走失不良行为,提高护理质量,最大限度降低走失严重后果发生.
外固定架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折陈余庆,季祝永,薛荣,张文祥,韩乃富江苏省兴化市人民医院骨科浙江临床医学1008-766433-1233/R2017第10期1886-1887100248907241目的 探讨外固定架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效.方法 自2007年8月至2014年10月收治25例获得完整随访的该类患者,采用手术复位外固定架结合克氏针有限内固定治疗.结果 对该组患者进行20个月至5年的随访,腕关节功能采用Gartland-Werley功能评定标准,优良率83.4%.结论 外固定架结合克氏针有限内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的方法之一,操作简单,提高了骨折的稳定性,并发症少,功能评定优于单纯应用外固定器.
心理护理对提升ICU重症护理质量的效果分析吴媛婷,倪小英兴化市人民医院重症医学科中国保健营养1004-748414-1172/R2017第21期232-233100256645434目的 分析观察心理护理对于提升ICU重症护理质量的影响效果.方法 选取2016年1月——2017年1月入我院治疗的62例ICU重症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各31例,对照组给予常规护理,观察组实行心理护理,对比两组护理效果情况.结果 护理后观察组的HAMD评分为(8.48±1.03)分明显低于对照组的(19.86±2.17)分,比较差异具有统计意义(P<0.05);且观察组患者住院时间为(8.47±3.18)d明显少于对照组(15.39±6.13)d,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU重症患者实施有针对性的心理护理可提升护理质量,有效改善焦虑情绪,并缩减患者的住院时间,减轻其经济负担,具有应用价值.
慢性心功能不全患者应用卡维地洛治疗对其血浆活性醛类物质指标的影响研究李建新江苏省兴化市人民医院心内科临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第5期949100243499659目的 评价慢性心功能不全患者应用卡维地洛治疗对其血浆活性醛类物质指标的影响。方法筛选2014年6月~2016年5月我院接收的61例慢性心功能不全患者,予以卡维地洛救治后,对治疗前、后血浆活性醛类物质指标的影响展开对照。结果 治疗后,患者治疗有效率96.72%(59/61),且治疗后血浆丙二醛、4-羟基壬烯醛水平,明显低于治疗前,(P<0.05)。结论 临床治疗慢性心功能不全患者时,以卡维地洛展开治疗,可在改善治疗有效率的基础上,明显缓解对血浆活性醛类物质指标的影响。
新医疗卫生体制下医院财务管理的改进与创新居进年江苏省兴化市人民医院财务科时代金融1672-866153-1195/F2017第18期243,246100245675365近年来随着新医疗卫生体制改革步伐加快,在给民众带来实惠的同时,也给医院财务管理工作带来诸多的考验和要求。本文主要论述新医疗体制下医院财务管理工作要求,并对传统医院财务管理工作弊端进行分析,提出针对性的改进及创新方法。
冠心病心绞痛患者综合护理效果观察马春红江苏省兴化市人民医院八病区中西医结合心血管病杂志(电子版)2095-668111-9336/R2017第28期131,134100249937368目的 探讨冠心病心绞痛患者综合护理效果。方法 选取2016/1-2017/1我院收治的60例观心病心绞痛患者作为研究对象,将全部患者均分成对照组和观察组。对照组患者接受一般护理,观察组患者接受综合护理,观察并对比两组患者的护理满意度。结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理在冠心病心绞痛患者的临床护理当中有着显著效果,能够明显改善患者的疼痛症状,提高患者生存质量,值得临床应用与推广。
慢性心衰稳定期患者实施延续性护理对其依从性、并发症影响研究郭玉蓉兴化市人民医院心内科实用临床护理学杂志(电子版)11-9369/R2017第49期19,26100251619742目的探讨研究慢性心衰稳定期患者实施延续性护理对其依从性、并发症的影响。方法选取2015年1月~2017年7月我院收治的70例慢性心衰稳定期患者,并分为研究组与对照组,各35例。对照组给予常规护理干预,研究组在常规基础上采用延续性护理。出院后3个月,对比两组患者依从性及并发症情况。结果出院后3个月,研究组饮食依从性、用药依从性、生活作息依从性及运动依从性均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为11.43%,低于对照组的34.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心衰稳定期患者实施延续性护理的效果显著,能有效提高患者依从性和预后效果,减少并发症发生率,具有较高的临床价值,值得推广应用。
ICU多发伤患者合并肺部感染原因分析与治疗对策段俊斐,何永辉,罗欣民,王松官,郑金国,夏维海江苏省兴化市人民医院ICU中国继续医学教育1674-930811-5709/R2017第22期155-156100248481570目的 对ICU多发伤患者伴发肺部感染的原因及临床治疗方法展开分析与研究。方法 选取2013年1月—2016年12月本院ICU收治的45例多发伤伴发肺部感染患者,回顾性分析临床资料,以了解肺部感染具体原因及临床治疗对策。结果 45例患者肺部感染原因涉及:创伤/原发伤后急救、误吸、侵入性操作、手术干预及治疗、抗生素应用不合理等;治疗后,抢救无效死亡7例,好转出院38例。结论临床经回顾性分析且了解ICU多发伤患者伴发肺部感染的原因后,对具体原因展开治疗,如原发伤治疗、早期气管切开、呼吸辅助支持、呼吸道管理、合理应用抗生素等,均可有效防治肺部感染。
浅析经济新常态下公立医院成本控制居进年江苏省兴化市人民医院财务科财会学习1673-473411-5460/F2017第15期132100246588022任何企事业单位的改革和发展,都必须注重对成本的管理控制,以确保企事业单位朝着健康的方向发展,这一控制理念公立医院也不例外,但是公立医院的成本控制又与企业成本控制不同,公立医院主要担负着社会医疗救助服务功能,具有公益性。因此,公立医院不能为了提高自身经济效益而控制成本,而应该以向广大患者提供优质高效的服务为前提,将对经营成本的分析应用于公立医院的运行管理中去,借助绩效考核的主要工具,通过加强公立医院的医疗质量与服务水平,有效降低医院运行成本,从而实现对运行成本的合理控制。
经桡动脉行冠脉造影术后护理干预措施效果比较吉海年江苏省兴化市人民医院心内科中西医结合心血管病杂志(电子版)2095-668111-9336/R2017第30期107-108100251055270目的 探讨经桡动脉行冠脉造影术后护理干预措施的临床效果。方法 选取我院2016年2月~2017年2月经桡动脉行冠脉造影术的70例患者,将其按照手术先后顺序分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,观察两组患者的临床效果和并发症情况。结果 观察组患者的穿刺次数、手术时间、住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患者并发症发生例数为1例,发生率为2.9%,对照组患者并发症发生例数为9例,发生率为25.7%,相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经桡动脉行冠状造影术的患者采用优质护理后可以缩短患者的手术时间、住院时间,降低并发症发生率,提高患者的整体治疗效果。
多层螺旋CT对胫骨近端隐匿性骨折的诊断意义评析韩永先兴化市人民医院CT室双足与保健1004-656911-3086/R2017第24期132-133100253757114目的 评析多层螺旋CT对胫骨近端隐匿性骨折的诊断意义。方法 选择2015年4月—2017年2月该院收治的60例疑似胫骨近端骨折患者,进行多层螺旋CT扫描,之后利用计算机图像重建,针对患者的骨折部位、范围、位移以及关节囊等情况展开评价。结果 通过多层螺旋CT扫描诊断,胫骨近端骨折患者48例,检出率80%,48例患者中,胫骨平台骨折患者28例,胫骨踝间骨折患者20例。结论 在进行胫骨近端隐匿性骨折诊断时,采取多层螺旋CT扫描,有着大范围容积快速扫描特点,与计算机处理技术结合在一起,展开图像重建,能够实现对隐匿性骨折的多平面、多角度观察,具有非常好的诊断效果,有效弥补了X线片、DR诊断等诊断方式的不足,值得在临床上推广应用。
踝关节骨挫伤的MRI诊断及鉴别诊断黄新蓉兴化市人民医院CT室双足与保健1004-656911-3086/R2017第24期137,139100253757117目的 探讨踝关节骨挫伤的MRI诊断及鉴别诊断。方法 选择2015年4月—2017年4月该院收治的60例踝关节骨挫伤患者,使用西门子Avanto 1.5T MR机诊断,由3名经验丰富医师阅片,观察患者病灶部位、形态、范围以及信号等情况。结果 在病灶位置方面,共92个踝关节,病灶104处,胫骨远端44处,距骨滑车36处,胫骨骨干12处,胫骨内踝8处,腓骨外踝4处;在病灶形态方面,28例患者为小碎片状、22例患者半月形、星芒状患者7例、其余3例患者病变形状不规则;在骨折挫伤范围方面,60例患者骨折挫伤范围较为局限,主要集中在关节软骨下方位置,为波及相邻位置关节面,少数患者横径延伸至骨皮质缘内侧。结论 针对踝关节骨挫伤患者,采取MRI诊断技术,可以将患者病灶情况以及位置清楚全面的显示出来,有着非常高的诊断准确率,值得在临床上推广应用。
对晚期肺癌患者进行规范化疼痛护理的效果评析夏红兴化市人民医院肿瘤科当代医药论丛1672-252322-1407/R2017第22期277-278100253801860目的:探讨对晚期肺癌患者进行规范化疼痛护理的临床效果。方法:将近两年在兴化市人民医院肿瘤科就诊的60例晚期肺癌患者分为对照组和规范组。在两组患者住院治疗期间,均对其进行基础性护理。在此基础上,对规范组患者进行规范化疼痛护理。治护结束后,对比两组患者疼痛缓解的情况、疼痛持续的时间、使用止痛药的时间、对疼痛机制认知程度的评分、对护理服务的满意度,同时比较接受护理前后其VAS评分。结果:与对照组患者相比,规范组患者疼痛的缓解率较高,其疼痛持续的时间与使用止痛药的时间均较短,其对疼痛机制认知程度的评分与对护理服务的满意度均较高(P<0.05)。在接受护理后,两组患者的VAS评分均低于护理前,且规范组患者的VAS评分低于对照组患者(P<0.05)。结论:对晚期肺癌患者进行规范化疼痛护理的效果确切,可显著缩短其疼痛持续的时间和使用止痛药的时间,提高其对疼痛机制的认知程度,提升其对护理服务的满意度。
品管圈活动开展对配血标本不合格情况的影响李杰,周亮江苏省兴化市人民医院输血科世界临床医学1009-338911-5576/R2017第21期100249969835目的:探讨品管圈活动开展对配血标本不合格情况的影响.方法:我院输血科自2015年1月起开展品管圈活动,通过回顾性分析法对比开展品管圈活动前后1年内配血标本不合格情况的变化.结果:开展品管圈活动前1年内共有配血标本8514例,不合格标本5002例,占58.75%,其中输血申请单不合格44.65%、配血标本标识不合格13.47%、配血标本量不足0.13%、配血标本质量不合格0.12%、非指定人员送样0.38%.开展品管圈活动后1年内共有配血标本8725例,不合格标本3182例,占36.47%,其中输血申请单不合格29.97%、配血标本标识不合格6.18%、配血标本量不足0.05%、配血标本质量不合格0.03%、非指定人员送样0.24%,对比有显著的统计学差异(P<0.05).结论:输血科开展品管圈活动有助于改善配血标本不合格的现状,保障临床输血的安全.
新生儿低血糖筛查及护理干预分析赵启芹江苏省兴化市人民医院产科中国继续医学教育1674-930811-5709/R2017第18期224-225100247299558目的探析新生儿出生后2 h内低血糖发生情况,并给予相应的护理干预。方法选取我院2015年12月—2016年8月筛查出的40例新生儿,对其临床资料进行回顾性分析,出生半小时低血糖8例,出生1 h低血糖29例,出生2 h低血糖3例;并针对性的给予病情观察、合理喂养、血糖监测等早期护理干预,对新生儿血糖控制情况及家属护理满意度进行评价。结果经治疗及护理后,新生儿低血糖均得到及时纠正;家属护理满意度100%。结论产前预防、纠正孕妇低血糖,产后做好对新生儿低血糖筛查,针对性给予护理干预,可预防新生儿低血糖的发生,同时提高家属护理满意度。
经皮肾动脉栓塞术对肾脏肿瘤性出血患者的治疗效果分析张连升,金鑫,戚裕宏,王振杰兴化市人民医院泌尿外科系统医学2096-178210-1369/R2017第2期76-78100242227190目的 探析经皮肾动脉栓塞术对肾脏肿瘤性出血患者的治疗效果。方法 随机抽取2013年4月—2016年1月来该院接受治疗的40例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的治疗资料,所选40例病患均接受经皮肾动脉栓塞术,分析术前术后的肝脏情况及术后血红蛋白水平、红细胞积压、影像学资料和出血等状况。结果 40例病患均顺利完成手术,38例病患经1次栓塞手术成功,2例病患在栓塞7 d后经2次栓塞手术止血成功,经皮肾动脉栓塞术的止血有效率是100.00%。病患住院时间是7~18 d,平均住院时间是9.7 d。相较于手术前,手术后40例病患的心率、收缩压、舒张压、血红蛋白、红细胞积压等指标均得以显著改善(P<0.05);术后肌酐和血尿氮素水平显著下降,且肿瘤最大直径和平均直径也明显缩小(P<0.05)。结论 经皮肾动脉栓塞术对肾脏肿瘤性出血患者的治疗长期治疗效果显著,该术式不仅能显著改善病患的肾功能、缩小肿瘤直径,还能达到有效止血的效果,是治疗肾血管平滑肌脂肪瘤出血患者的安全、可靠方法。
慢性呼吸衰竭患者的临床护理体会高晓雨江苏省兴化市人民医院八病区中西医结合心血管病杂志(电子版)2095-668111-9336/R2017第28期127,130100249937365目的 探讨慢性呼吸衰竭患者的护理方法。方法 选择本院在2016年6月~2017年6月收治的慢性呼吸衰竭患者60例为研究对象,按照抽签方式随机划分成对照组和护理组,每组30例。其中对照组中患者均行常规护理干预,实验组患者在此基础上,均再给予综合护理干预,最后对两组患者护理疗效进行观察、统计和分析。结果 护理组患者的护理满意度为93.3%,显著优于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组患者平均通气时间为(5.1±1.3)d,显著优于对照组患者的(8.6±2.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组患者的脱机率为53.3%(16/30),显著高于对照组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床治疗慢性呼吸衰竭患者的时候,如果可以在给予对症治疗的同时,开展心理护理等综合护理工作,可以有效改善护患关系,加快患者康复,提高临床治疗疗效。
颅骨修补术后颅内血肿分析闻海兵,李国,李升,瞿鸿义江苏省兴化市人民医院神经外科中国继续医学教育1674-930811-5709/R2017第35期29-30100253022968目的 探讨颅骨修补术后颅内血肿的发病机制与防治方法。方法以2015年1月—2017年9月我院72例行颅骨修补术的患者为研究对象,患者术后CT复查,统计颅内血肿发生率,分析术后并发颅内出血的原因及诊治效果。结果 患者术后并发颅内血肿12例,其中8例术前骨窗下凹,颅内血肿发生率为16.67%,后经保守治疗或手术清除血肿,患者均康复。结论 颅内血肿在颅骨修补术后较为常见,把握手术指征和恰当时机、加强术前处理、提高手术操作技巧、对预防颅骨修补术后颅内血肿具有积极作用。
小儿肺炎支原体肺炎应用红霉素与阿奇霉素治疗的效果对比评估谢红利江苏省泰州市兴化市人民医院儿科大家健康(下旬版)1009-601922-1109/R2017第6期100246903921目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎应用红霉素与阿奇霉素治疗的效果对比评估.方法:选取我院2015.10-2016.10收治的患有肺炎支原体肺炎的100例患儿进行研究,按照入院顺序分为两组,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,对比其临床疗效.结果:和对照组相比较,观察组患儿的退烧时间、咳嗽消失时间以及湿罗音消失时间占优势,存在差异(P<0.05);观察组患儿和对照组患儿的不良反应发生率分别为6.0%、22.0%,存在差异(P<0.05);观察组患儿临床治疗总有效率相对于对照组患儿来说显著较高,有明显差异(P<0.05)和统计学意义.结论:肺炎支原体肺炎的患儿采用阿奇霉素治疗的临床效果显著优于红霉素,安全有效,可在临床上推广使用.
优质护理对脑梗塞合并焦虑抑郁患者的临床应用效果研究王冰冰扬州大学医学院附属兴化市人民医院当代临床医刊2095-955923-1591/R2017第6期3594-3595100249258985目的 对脑梗塞合并有焦虑以及抑郁症状的患者实施优质护理的临床应用效果进行研究。方法 收集我院2013年1月至2015年12月医院收治的脑梗塞的患者,将其中合并有焦虑以及抑郁症状的48例患者挑选出来,将其随机分为常规护理组以及优质护理组,每组各24例。常规护理组的患者在治疗的基础上给予常规的护理措施;而优质护理组患者则在常规护理的基础上,加之优质护理的理念。采用焦虑、抑郁量表(HAD)观察两组患者在治疗前后的焦虑与抑郁评分的变化情况。结果 治疗后常规护理组与优质护理组的焦虑评分分别为13.1±1.8和8.9±1.0,抑郁评分分别为14.9±1.9和11.8±1.8,可见,实施优质护理组的患者的评分情况明显较低。在积极治疗脑梗塞疾病并给予基础护理的基础上,实施优质护理,有助于减轻并缓解脑梗塞患者的焦虑与抑郁情况,值得在临床上推广。
降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义谢红利江苏省泰州市兴化市人民医院儿科临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第31期6062-6062100246921740目的 探讨降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义。方法 将2015年8月~2017年3月于我院接受治疗的254例小儿肺炎患儿作为研究对象,采用酶联免疫荧光法检测所有患儿的血清降钙素原水平。结果 本次研究所选取的254例小儿肺炎患儿中,细菌性肺炎患儿85例,病毒性肺炎患儿137例,支原体肺炎患儿32例,其阳性率分别达到了91.76%、13.87%、9.38%,细菌性肺炎患儿的降钙素原阳性率明显高于其他两组且组间对比差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。结论 临床上在诊断小儿细菌性肺炎时,可将血清降钙素原含量作为一项主要的检测标志物,能够有效提高对小儿细菌性肺炎的诊断准确率,并可为临床应用抗菌药物提供依据支持。
酮咯酸氨丁三醇辅助舒芬太尼和右美托咪定辅助舒芬太尼在胃肠道肿瘤术后镇痛中的应用比较刘明利,包全堂,王丁木,袁竹青江苏省兴化市人民医院麻醉科健康之路1671-880144-1540/R2017第1期62100243080985目的:分析酮咯酸氨丁三醇+舒芬太尼和右美托咪定+舒芬太尼在胃肠道肿瘤术后镇痛中的应用效果。方法:选择我院2016年4月-2016年12月收治的50例行胃肠道肿瘤手术的患者作为本次的观察对象,分为TS组与YS组,分别在手术治疗后采取酮咯酸氨丁三醇+舒芬太尼和右美托咪定+舒芬太尼,对比两组应用效果。结果:TS组与YS组不良反应发生率分别为12.00%与4.00%,P0.05。结论:对给予胃肠道肿瘤手术的患者选择酮咯酸氨丁三醇+舒芬太尼和右美托咪定+舒芬太尼均可达到较为显著的镇痛效果。
全面护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响赵启芹江苏省兴化市人民医院产科中外女性健康研究2096-041742-1869/R2017第18期81-82100248614529目的:探析全面护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响。方法:选取本院2016年6月至2017年2月收治的88例胎膜早破产妇,根据分娩方式不同将其随机分为研究组和对照组,各44例,对照组采取常规护理,研究组采取全面护理干预,比较两组护理效果及新生儿情况。结果:研究组并发症发生率为6.82%与对照组的22.73%比较差异显著;对照组肺透明膜病、新生儿黄疸的发生率均高于研究组,对照组新生儿窒息低于研究组,比较差异显著P0.05;护理后,均下降,且研究组更加优于对照组,P<0.05。结论:临床上,胎膜早破会增加产妇难产的几率,医务人员应密切观察产妇产程,对症处理,通过分析产妇病情,选择合理的分娩方式,改善母婴结局,保证母婴安全。
全方位健康教育路径对腹腔镜治疗胆结石患者预后及生活质量的影响徐冬梅江苏省兴化市人民医院手术室当代护士(中旬刊)1006-641143-1229/R2017第11期143-145100249394900目的 探讨全方位健康教育路径对腹腔镜治疗胆结石患者预后及生活质量的影响。方法 选取128例行腹腔镜治疗的胆结石患者并随机分为观察组及对照组各64例,对照组给予常规性护理,观察组应用全方位健康教育路径实施护理,观察2组预后及干预前后生活质量的差异。结果 观察组术后腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、进食时间、平均住院时间分别为(32.58±4.78)h、(35.32±5.020)h、(38.23±4.36)h、(42.85±5.42)h、(6.89±1.24)h、(5.98±1.24)d,均显著短于对照组(P<0.05);观察组出院时自觉症状、生理功能、精神心理、社会活动及生活总质量评分分别为(61.22±4.58)分、(15.98±2.48)分、(15.11±4.78)分、(14.28±2.78)分、(110.52±7.12)分,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 全方位健康教育路径可提高腹腔镜治疗胆结石患者护理质量,有助于改善患者预后,提高患者生活质量。
系统的康复护理对股骨颈骨折术后患者生活自理能力和步行能力的影响王爱华江苏省兴化市人民医院骨科双足与保健1004-656911-3086/R2017第14期32-33100248446362目的分析系统的康复护理对股骨颈骨折术后患者生活自理能力和步行能力的影响。方法将该院在2014年1月—2016年12月收治的60例股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定术的患者,按照术后康复护理方式不同分为对照组与早期康复组,各组30例。对照组患按照股骨颈骨骨折术后常规进行护理,早期康复组在常规护理基础上加用系统康复护理,对比患者术后生活自理能力与步行能力。结果早期康复组术后FIM评分明显优于对照组,两组相较差异有统计学意义;早期康复组患者术后步行能力好于对照组,两组相较差异有统计学意义。结论系统的康复护理对股骨颈骨折术后患者生活自理能力和步行能力恢复有重要作用,可加速患者康复,值得临床推广与应用。
内外侧联合入路治疗股骨远端C2、C3型骨折30例分析金晓晨,季祝永,张文祥,韩乃富,薛荣,陈余庆,谭相齐江苏省兴化市人民医院骨科双足与保健1004-656911-3086/R2017第15期148,152100249209256目的 探讨内外侧联合入路治疗股骨远端C2、C3型骨折疗效。方法 选择2011年4月—2016年4月该院骨科收治的30例股骨远端C2、C3型骨折患者,采取内外侧联合入路方式进行手术治疗,做好术后护理,对患者手术时间、术中出血量、术中及术后影像学评价骨折端复位效果、切口并发症等方面情况进行记录,通过随访的方式,调查患者骨折愈合时间,评价手术效果,按照HSS(hospital for special surgery)评分系统评价患者关节功能。结果 在手术指标方面,手术时间短、出血量少、复位效果好,30例患者未发现感染现象,所有患者骨折均愈合;在关节功能方面,优良率83.3%。结论 内外侧联合入路治疗股骨远端C2、C3型骨折,复位精准,操作简单,手术时间短,固定稳定可靠,能够取得理想的治疗效果,值得在临床上推广应用。
右美托咪啶在全身麻醉中的应用效果分析刘明利江苏省兴化市人民医院麻醉科临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第34期6702-6703100246921279目的 分析右美托咪啶全身麻醉效果。方法 选取2016年11月~2017年02月我院收治的全身麻醉手术患者186例,分为对照组(93例)和观察组(93例),对照组静脉滴注并注射等量生理压水辅助全身麻醉,观察组右美托咪定辅助全麻,采用多功能检测仪密切监测患者术前、术中、术后时的基本体征,采用Ramsay镇静机制分别对两组用药5 min、10 min后的镇静程度进行评估,评分分值在1~6分以内。详细记录好两组患者全身麻醉药物的使用剂量和具体用药时间,药物包括丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、维库溴胺、七氟醚等。同时还需记录患者全麻时间、手术时间、术后机械通气时间、术后清醒情况等。密切监测患者术中呼吸频率、血压、血压饱和度等指标的变化动态,记录患者插管前最低血压、心率以及拔管后最高和最低时的血压和心率水平,同时记录患者术中、术后不良反应发生情况。后对两组患者结果进行对比分析。结果 用药10分钟后,观察组Ramsay镇静评分比对照组高,两组比较P<0.05;观察组患者舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚用量少,两组比较P<0.05;较对照组,观察组注射麻醉药物5 min时,心率、血压低(71.26±11.1)次/minvs(97.45±13.4)次/min,血压为((97.45±13.4)vs(80±9.5)mm Hg。经对比发现,两组上述指标差异P<0.05)。结论 右美托咪定应用于全麻手术中,镇静、镇痛效果显著,患者无明显不适感,安全可靠,对临床推广运用具有意义和价值。
开展品管圈活动提高患者口服化疗药物的安全性孙彩云江苏兴化市人民医院新区分院大家健康(下旬版)1009-601922-1109/R2017第11期100252595873探讨开展品管圈对提高患者口服化疗药物安全性.品管圈作为全面品质管理(totalqualiytmanage,TQM)的一环,是在自我启发、相互启发下,活用各种质量控制(qualiytcontrol,QC)手法,全员参与,针对问题逐步攻克,不断地进行改善与维持的活动[1].但临床上由于多种因素的影响,患者口服化疗药物的安全性仍低下,为此,我科于2016年7月1日~2016年12月31日开展了“提高口服化疗药物安全性”为主题的品管圈活动,并取得满意的效果,现报告如下.
联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的价值陈芳,范晓玲兴化市人民医院检验科临床检验杂志(电子版)2095-277511-9316/R2017第2期229100248129741目的 分析联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2014年6月-2016年10月在我院治疗各种贫血的患者80例,将其根据不同的贫血类型分为多个组,其中包括25例白血病(白血病组)、15例再生障碍性贫血(AA组)、15例多发性骨髓瘤(MM组)、8例血小板减少(血小板减少组)、10例骨髓增生异常综合征(MDS组)、7例缺铁性贫血(IDA组),对照组患者选取相同时间进行健康体检的患者30例,对这30例患者采取电化学发光法(ECLIA)检测其标本血清中的Ft、VitB12水平,在使用电阻抗法和射频电导联合检测法对血细胞进行分析,对组间的Ft、VitB12差异进行分析比较,并分析其与血细胞参数的相关性。结果 血小板减少、白血病、IDA组患者的血清VitB12水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),MM组患者的血清VitB12水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据相关性的分析结果表明,VitB12和平均红细胞的容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白的浓度(MCHC)有相关性,与平均红细胞的血红蛋白(MCH)无相关性,但是Ft与各参数均无相关性。结论 在对贫血的诊断中血清Ft、VitB12的水平可以作为血常规的补充,可广泛应用于临床检测中。
川芎嗪注射液联合苦黄注射液治疗黄疸型肝炎30例疗效观察徐筱佳江苏省兴化市人民医院感染科医药前沿2095-175213-1405/R2017第15期100244477265目的:观察川芎嗪注射液联合苦黄注射液治疗黄疸型肝炎与单用苦黄注射液降黄疸治疗疗效的差别.方法:选择我院2012年6月-2016年8月收治的60例黄疸型肝炎患者,30例川芎嗪注射液联合苦黄注射液降黄疸治疗,30例单用苦黄注射液降黄疸治疗.前者作为治疗组,后者作为对照组,两组均给予常规的保肝降酶及对症支持治疗.观察两组患者黄疸指标(TBIL、DBIL、TBA)的变化情况.结果:治疗组总有效率为96.67%与对照83.33%比较差异明显,P<0.05有统计学意义;治疗后,治疗组黄疸指标(TBIL,DBIL,TBA)较对照组明显改善,P<0.05有统计学意义.结论:活血化瘀药物川芎嗪注射液联合苦黄注射液降黄疸治疗较单用苦黄注射液治疗效果明显,未见明显不良反应,值得临床推广使用.
预防性护理对痴呆患者走失的效果评价王冰冰扬州大学附属兴化市人民医院医药前沿2095-175213-1405/R2017第15期100244477168目的:探讨预防性护理对减少痴呆患者走失事件的效果评价.方法:本研究选择我院神经内科自2012年1月—2015年12月痴呆患者94例,分为对照组42例和实验组52例.对照组依据我院神经内科痴呆患者正常护理流程进行干预.实验组在常规痴呆护理流程干预基础上,对痴呆患者进行痴呆评价,进一步予以预防性护理干预.结果:与对照组相比较,实验组痴呆患者走失率9.62%明显低于对照组21.43%(P<0.01),实验组痴呆患者走失后再回病房率及患者走失受伤程度明显好于对照组.结论:痴呆患者早期提前护理干预能有效减少走失不良行为,提高护理质量,最大限度降低走失严重后果发生.
外固定架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折陈余庆,季祝永,薛荣,张文祥,韩乃富江苏省兴化市人民医院骨科浙江临床医学1008-766433-1233/R2017第10期1886-1887100248907241目的 探讨外固定架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效.方法 自2007年8月至2014年10月收治25例获得完整随访的该类患者,采用手术复位外固定架结合克氏针有限内固定治疗.结果 对该组患者进行20个月至5年的随访,腕关节功能采用Gartland-Werley功能评定标准,优良率83.4%.结论 外固定架结合克氏针有限内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的方法之一,操作简单,提高了骨折的稳定性,并发症少,功能评定优于单纯应用外固定器.
心理护理对提升ICU重症护理质量的效果分析吴媛婷,倪小英兴化市人民医院重症医学科中国保健营养1004-748414-1172/R2017第21期232-233100256645434目的 分析观察心理护理对于提升ICU重症护理质量的影响效果.方法 选取2016年1月——2017年1月入我院治疗的62例ICU重症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各31例,对照组给予常规护理,观察组实行心理护理,对比两组护理效果情况.结果 护理后观察组的HAMD评分为(8.48±1.03)分明显低于对照组的(19.86±2.17)分,比较差异具有统计意义(P<0.05);且观察组患者住院时间为(8.47±3.18)d明显少于对照组(15.39±6.13)d,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU重症患者实施有针对性的心理护理可提升护理质量,有效改善焦虑情绪,并缩减患者的住院时间,减轻其经济负担,具有应用价值.
慢性心功能不全患者应用卡维地洛治疗对其血浆活性醛类物质指标的影响研究李建新江苏省兴化市人民医院心内科临床医药文献杂志(电子版)2095-824211-9355/R2017第5期949100243499659目的 评价慢性心功能不全患者应用卡维地洛治疗对其血浆活性醛类物质指标的影响。方法筛选2014年6月~2016年5月我院接收的61例慢性心功能不全患者,予以卡维地洛救治后,对治疗前、后血浆活性醛类物质指标的影响展开对照。结果 治疗后,患者治疗有效率96.72%(59/61),且治疗后血浆丙二醛、4-羟基壬烯醛水平,明显低于治疗前,(P<0.05)。结论 临床治疗慢性心功能不全患者时,以卡维地洛展开治疗,可在改善治疗有效率的基础上,明显缓解对血浆活性醛类物质指标的影响。
新医疗卫生体制下医院财务管理的改进与创新居进年江苏省兴化市人民医院财务科时代金融1672-866153-1195/F2017第18期243,246100245675365近年来随着新医疗卫生体制改革步伐加快,在给民众带来实惠的同时,也给医院财务管理工作带来诸多的考验和要求。本文主要论述新医疗体制下医院财务管理工作要求,并对传统医院财务管理工作弊端进行分析,提出针对性的改进及创新方法。
冠心病心绞痛患者综合护理效果观察马春红江苏省兴化市人民医院八病区中西医结合心血管病杂志(电子版)2095-668111-9336/R2017第28期131,134100249937368目的 探讨冠心病心绞痛患者综合护理效果。方法 选取2016/1-2017/1我院收治的60例观心病心绞痛患者作为研究对象,将全部患者均分成对照组和观察组。对照组患者接受一般护理,观察组患者接受综合护理,观察并对比两组患者的护理满意度。结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理在冠心病心绞痛患者的临床护理当中有着显著效果,能够明显改善患者的疼痛症状,提高患者生存质量,值得临床应用与推广。